新聞中心

Share to:

新聞中心

醫保局局長:醫保目錄調整預計今年9月啟動

    來(lai)源丨   中(zhong)國(guo)網

    3月(yue)3日下(xia)午,中國人民政治協商會(hui)(hui)議第十(shi)三屆全國委員會(hui)(hui)第二次會(hui)(hui)議在(zai)北京(jing)召開。會(hui)(hui)后舉行首(shou)場部(bu)長通(tong)道(dao),六位(wei)部(bu)長在(zai)通(tong)道(dao)接受(shou)記者采(cai)訪,其中包括國家(jia)醫(yi)療保(bao)障(zhang)局(ju)局(ju)長胡靜(jing)林。以下(xia)為問答實錄:

    國家醫療(liao)保(bao)障局(ju)局(ju)長胡(hu)靜(jing)林回答記者(zhe)提問

    “楚天都(dou)市報記者(zhe):我(wo)在采訪中發(fa)現(xian)老百姓普遍特別關心的問(wen)題是2018年(nian)(nian)藥談判落(luo)(luo)地的最新進展(zhan)如何?怎樣確(que)保(bao)在各(ge)地能夠快速落(luo)(luo)地、真正落(luo)(luo)地?國家(jia)現(xian)在已經(jing)明確(que),要將更多救(jiu)命救(jiu)急的好藥納入到醫(yi)保(bao)目(mu)錄中。請問(wen)今年(nian)(nian)有什么好的政(zheng)(zheng)策(ce),讓黨的好政(zheng)(zheng)策(ce)真正惠及到每一個人?謝謝。”

    國家醫療(liao)保障局局長胡靜林:

    謝謝記者朋友(you)的(de)(de)(de)提(ti)問。按照黨中央、國務院的(de)(de)(de)決策部(bu)署(shu),去(qu)年國家(jia)醫保局開展了抗(kang)(kang)癌(ai)藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)談(tan)判工作(zuo),談(tan)判結果大(da)家(jia)也都知(zhi)道,17種抗(kang)(kang)癌(ai)藥(yao)(yao)降價納入了醫保,平均降幅56.7%。抗(kang)(kang)癌(ai)藥(yao)(yao)進(jin)入醫保只(zhi)是(shi)(shi)第一步,對(dui)患者來說怎(zen)么盡快(kuai)用(yong)上(shang)(shang)談(tan)判藥(yao)(yao)品(pin)是(shi)(shi)非(fei)常重要的(de)(de)(de)。我們主要做(zuo)了兩方面(mian)工作(zuo)。一方面(mian)就是(shi)(shi)明(ming)確(que)談(tan)判藥(yao)(yao)品(pin)費用(yong)不占原來醫保總額預算;二是(shi)(shi)會(hui)同衛健部(bu)門明(ming)確(que),各定點醫療機(ji)構不得以“藥(yao)(yao)占比(bi)”影(ying)響抗(kang)(kang)癌(ai)藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)使用(yong)。目前看(kan)(kan)來,抗(kang)(kang)癌(ai)藥(yao)(yao)落地情況是(shi)(shi)比(bi)較順暢的(de)(de)(de),到2018年底,也就一個(ge)多月的(de)(de)(de)時間,報(bao)(bao)銷(xiao)人(ren)數(shu)達(da)到4.5萬,報(bao)(bao)銷(xiao)金(jin)額2.6億(yi)元。今(jin)年1月份(fen),僅僅北京、天津、上(shang)(shang)海和廣東等四(si)省市,報(bao)(bao)銷(xiao)人(ren)數(shu)就達(da)到了1.2萬人(ren)次(ci),金(jin)額1億(yi)元,分別是(shi)(shi)上(shang)(shang)個(ge)月份(fen)的(de)(de)(de)2.4倍和2.2倍。所(suo)以從(cong)數(shu)據(ju)上(shang)(shang)來看(kan)(kan)進(jin)展還(huan)是(shi)(shi)比(bi)較順利的(de)(de)(de)。

     今年(nian)的(de)(de)任務,中央已經明確(que),就是要(yao)(yao)把(ba)更多救命救急(ji)的(de)(de)好(hao)藥(yao)納入醫保(bao),我(wo)們現在正在全力以赴抓(zhua)緊(jin)工(gong)作。首(shou)先,要(yao)(yao)改革我(wo)們現行的(de)(de)醫保(bao)目(mu)錄管(guan)理辦(ban)法,要(yao)(yao)建立醫保(bao)目(mu)錄動態調整機(ji)制,同時要(yao)(yao)啟動2019年(nian)目(mu)錄調整工(gong)作,我(wo)們預計(ji)這項工(gong)作9月(yue)份完成,因為涉(she)(she)及的(de)(de)面比較多,涉(she)(she)及到藥(yao)品的(de)(de)量也比較大,任務還是比較艱(jian)巨的(de)(de)。

     目錄(lu)調(diao)整(zheng)要(yao)充(chong)分考慮醫(yi)(yi)保(bao)基金的(de)承受能力,要(yao)充(chong)分考慮臨床需(xu)求(qiu)。具體來(lai)(lai)說,需(xu)要(yao)按照保(bao)基本(ben)的(de)要(yao)求(qiu),重點考慮癌癥和(he)罕見(jian)病等重大(da)疾病用藥(yao)(yao),慢性疾病用藥(yao)(yao)和(he)兒童(tong)疾病用藥(yao)(yao),這些藥(yao)(yao)都是老百姓非常關心的(de)。目錄(lu)調(diao)整(zheng)也(ye)不(bu)能只進(jin)不(bu)出,那樣也(ye)不(bu)可持續。所以對于經過專(zhuan)家嚴(yan)格審定、不(bu)具備條件(jian)的(de)藥(yao)(yao)品(pin)也(ye)要(yao)調(diao)出目錄(lu)。總(zong)的(de)來(lai)(lai)說,我(wo)們要(yao)通過我(wo)們的(de)工作優化目錄(lu)結構,讓更(geng)多救(jiu)命救(jiu)急的(de)好藥(yao)(yao)進(jin)入醫(yi)(yi)保(bao),以進(jin)一步緩解和(he)減輕人民群眾的(de)用藥(yao)(yao)難(nan)和(he)用藥(yao)(yao)貴(gui)問(wen)題(ti)(ti)。謝謝。“主持人:還有(you)(you)一個(ge)問(wen)題(ti)(ti),是收(shou)到了(le)一個(ge)信(xin)訪件(jian)反(fan)映的(de)問(wen)題(ti)(ti),在這里轉(zhuan)給您。有(you)(you)個(ge)人說,現(xian)在某(mou)家醫(yi)(yi)院存在騙(pian)醫(yi)(yi)保(bao)基金的(de)嫌疑,他說既(ji)然(ran)醫(yi)(yi)療保(bao)障局(ju)局(ju)長在這里,請問(wen)有(you)(you)沒有(you)(you)更(geng)強有(you)(you)力、更(geng)嚴(yan)格的(de)措(cuo)施解決醫(yi)(yi)保(bao)騙(pian)保(bao)的(de)問(wen)題(ti)(ti)?具體情況(kuang)我(wo)們轉(zhuan)你(ni)們的(de)信(xin)訪辦(ban)。”  胡靜林:

    當前,可以(yi)(yi)說欺(qi)詐(zha)(zha)騙保(bao)(bao)(bao)的(de)問(wen)(wen)題是(shi)比較嚴(yan)(yan)(yan)重(zhong)的(de),也是(shi)相當普遍的(de)。去年央視《焦點(dian)訪談》曾經播報過(guo)沈陽騙保(bao)(bao)(bao)案,可以(yi)(yi)說是(shi)令人(ren)觸目驚心的(de)。按照黨(dang)中(zhong)央、國務院的(de)決策部(bu)署,國家(jia)醫保(bao)(bao)(bao)局在去年9月(yue)份會同相關(guan)部(bu)門,開展了打(da)擊(ji)欺(qi)詐(zha)(zha)騙保(bao)(bao)(bao)的(de)專(zhuan)項行(xing)動(dong)。專(zhuan)項行(xing)動(dong)的(de)目的(de)就是(shi)想要(yao)(yao)扭(niu)轉和(he)(he)改(gai)變現在醫保(bao)(bao)(bao)基金管理寬、松、軟(ruan)的(de)現狀,想通過(guo)壓實(shi)各級責(ze)任(ren),嚴(yan)(yan)(yan)厲打(da)擊(ji)欺(qi)詐(zha)(zha)騙保(bao)(bao)(bao)行(xing)為,使我(wo)們(men)的(de)監管制度長(chang)出(chu)“牙齒”帶(dai)上“電(dian)”。經過(guo)這幾個月(yue)的(de)專(zhuan)項行(xing)動(dong),我(wo)們(men)查處(chu)的(de)違(wei)法(fa)(fa)違(wei)規定點(dian)醫藥機構(gou)6.6萬家(jia),其中(zhong)解除(chu)協(xie)議1284家(jia),移送司法(fa)(fa)127家(jia),我(wo)們(men)還(huan)(huan)查處(chu)了違(wei)法(fa)(fa)違(wei)規的(de)參保(bao)(bao)(bao)個人(ren)2.4萬人(ren),移送司法(fa)(fa)487人(ren)。專(zhuan)項行(xing)動(dong)還(huan)(huan)挽回了大(da)量醫保(bao)(bao)(bao)基金的(de)流失,初步估計超(chao)過(guo)10億元。總(zong)的(de)來說,專(zhuan)項行(xing)動(dong)取得(de)了一些(xie)效果(guo),在有(you)些(xie)騙保(bao)(bao)(bao)問(wen)(wen)題嚴(yan)(yan)(yan)重(zhong)的(de)地區和(he)(he)醫療機構(gou),就診人(ren)數和(he)(he)報銷金額成斷崖式下降。但形(xing)勢依然非常嚴(yan)(yan)(yan)峻,我(wo)們(men)還(huan)(huan)要(yao)(yao)持續發(fa)力(li),繼續出(chu)重(zhong)拳、出(chu)硬招、打(da)硬仗。

    今年(nian)我們把打(da)擊欺詐騙(pian)保(bao)作為醫(yi)保(bao)工作的頭等大事,提出了六條措施,簡單說是“三(san)(san)(san)個加大”“三(san)(san)(san)個用好(hao)(hao)”。第(di)(di)一,繼(ji)續(xu)加大打(da)擊力度,今年(nian)要(yao)(yao)繼(ji)續(xu)開展專項(xiang)治(zhi)理,突出重點,精準打(da)擊;第(di)(di)二,要(yao)(yao)加大檢查(cha)(cha)力度,提高抽(chou)檢、飛檢的頻率;第(di)(di)三(san)(san)(san),要(yao)(yao)加大曝光(guang)力度。“三(san)(san)(san)個用好(hao)(hao)”指的是,第(di)(di)一,用好(hao)(hao)舉報(bao)獎(jiang)勵制度,鼓勵人民群眾(zhong)積(ji)極(ji)參與;第(di)(di)二,用好(hao)(hao)現(xian)代(dai)信息技術,特別是大數據;第(di)(di)三(san)(san)(san),用好(hao)(hao)第(di)(di)三(san)(san)(san)方力量。我們還要(yao)(yao)加強內部監管(guan),對(dui)醫(yi)保(bao)系統內部參與騙(pian)保(bao)的不(bu)法分(fen)子也要(yao)(yao)嚴厲查(cha)(cha)處,絕不(bu)姑息。我們要(yao)(yao)堅決維護好(hao)(hao)醫(yi)保(bao)基(ji)金的安全,絕不(bu)讓醫(yi)保(bao)基(ji)金成為新的“唐僧肉”。謝謝。

    網站免責聲(sheng)明:
    1.湖(hu)北海鴻(hong)醫藥(yao)有限公司(si)對本網站(zhan)上刊登(deng)之(zhi)所(suo)有信(xin)(xin)(xin)息不聲明或(huo)保證其內容之(zhi)正確性(xing)或(huo)可靠性(xing);您于此接受并承(cheng)認信(xin)(xin)(xin)賴任何(he)(he)信(xin)(xin)(xin)息所(suo)生(sheng)之(zhi)風險應自行(xing)承(cheng)擔。湖(hu)北海鴻(hong)醫藥(yao)有限公司(si),有權但無(wu)此義(yi)務,改善或(huo)更正所(suo)刊登(deng)信(xin)(xin)(xin)息任何(he)(he)部(bu)分之(zhi)錯誤或(huo)疏失。
    2.凡本(ben)網(wang)(wang)(wang)站(zhan)(zhan)(zhan)注明"來源:XXX(非本(ben)網(wang)(wang)(wang)站(zhan)(zhan)(zhan))"的作品,均轉載自其它媒體,轉載目的在于傳遞更多信(xin)息,并不代表本(ben)網(wang)(wang)(wang)站(zhan)(zhan)(zhan)贊同(tong)其觀(guan)點(dian)和對其真實性負(fu)責。本(ben)網(wang)(wang)(wang)轉載其他媒體之稿件,意在為公眾提供(gong)免費服務。如稿件版(ban)權單位或(huo)個人不想在本(ben)網(wang)(wang)(wang)站(zhan)(zhan)(zhan)發布,可與本(ben)網(wang)(wang)(wang)站(zhan)(zhan)(zhan)聯系,本(ben)網(wang)(wang)(wang)站(zhan)(zhan)(zhan)視情況可立即將其撤除。
    聯系電話:027-84877900  郵件:1015566216@qq.com