新聞中心

Share to:

新聞中心

21個輔助用藥被焦點訪談點名

     來源:米內網(wang) 

     2月(yue)24日,央(yang)視焦(jiao)點(dian)訪談播放了(le)(le)《輔助(zhu)(zhu)(zhu)用(yong)(yong)藥(yao),從(cong)濫(lan)用(yong)(yong)到規(gui)矩用(yong)(yong)》專題,提到安(an)徽是國家深化(hua)醫改綜合試點(dian)省之(zhi)一(yi),2015年(nian)12月(yue)29日發(fa)布了(le)(le)《關(guan)于成立(li)(li)安(an)徽省縣(xian)級公(gong)(gong)立(li)(li)醫院臨床路徑(jing)管(guan)理指導中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)心的通知》和相關(guan)實施方(fang)案,方(fang)案強(qiang)調要在(zai)(zai)臨床路徑(jing)的管(guan)理中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)“加強(qiang)輔助(zhu)(zhu)(zhu)用(yong)(yong)藥(yao)管(guan)理”,規(gui)定21種輔助(zhu)(zhu)(zhu)藥(yao)物不能(neng)納(na)入臨床路徑(jing)表(biao)單。據米內網數據顯(xian)示,這(zhe)21個(ge)輔助(zhu)(zhu)(zhu)用(yong)(yong)藥(yao)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)有16個(ge)在(zai)(zai)2017年(nian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國城市(shi)公(gong)(gong)立(li)(li)醫院、縣(xian)級公(gong)(gong)立(li)(li)醫院、城市(shi)社區(qu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)心及(ji)鄉鎮衛生院(簡稱中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國公(gong)(gong)立(li)(li)醫療機構)終端銷售(shou)額超(chao)過10億元,其中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)前列地爾(er)注射(she)液(ye)(ye)、注射(she)用(yong)(yong)磷酸肌(ji)(ji)酸鈉、單唾液(ye)(ye)酸四己糖神(shen)經節苷(gan)(gan)脂鈉注射(she)液(ye)(ye)、注射(she)用(yong)(yong)復合輔酶、小牛(niu)血清(qing)去蛋白注射(she)液(ye)(ye)以及(ji)腦苷(gan)(gan)肌(ji)(ji)肽注射(she)液(ye)(ye)的公(gong)(gong)立(li)(li)醫療機構終端銷售(shou)額更(geng)是高達30億元以上。

 
  表:21個不能(neng)納入臨(lin)床路徑表單的輔助用藥(yao)


   (來源:安徽省(sheng)衛計委、米內網數(shu)據庫)
 
  目錄(lu)發布僅是(shi)一個開始,三年(nian)督(du)查切實(shi)減少輔助用(yong)藥使(shi)用(yong)
 
  2015年12月29日《安(an)徽(hui)省(sheng)(sheng)縣級公立(li)醫(yi)院臨(lin)床(chuang)路徑管理推進工作(zuo)實(shi)施方案》對外公布,其(qi)(qi)中(zhong)(zhong)“參照兄(xiong)弟省(sheng)(sheng)市做法,二(er)十一(yi)(yi)(yi)種藥(yao)品不(bu)能納(na)入臨(lin)床(chuang)路徑表(biao)單中(zhong)(zhong)”,目錄一(yi)(yi)(yi)出,就引起了(le)(le)軒然(ran)大(da)波(bo),不(bu)僅(jin)(jin)(jin)僅(jin)(jin)(jin)是媒體關(guan)注(zhu),甚(shen)至還有一(yi)(yi)(yi)些機(ji)(ji)構提出了(le)(le)行政復議申(shen)請。據悉,當時的(de)(de)安(an)徽(hui)省(sheng)(sheng)衛計(ji)委,頂著壓力也(ye)要把輔(fu)助用(yong)藥(yao)的(de)(de)管理繼續推動(dong)下去。目錄的(de)(de)發布僅(jin)(jin)(jin)僅(jin)(jin)(jin)是一(yi)(yi)(yi)個開(kai)始,安(an)徽(hui)省(sheng)(sheng)衛計(ji)委組(zu)織(zhi)了(le)(le)該省(sheng)(sheng)的(de)(de)臨(lin)床(chuang)藥(yao)師每季度(du)督(du)查(cha)一(yi)(yi)(yi)次(ci),到醫(yi)院病案室、藥(yao)劑科(ke)、醫(yi)務(wu)科(ke)以(yi)及財務(wu)科(ke)實(shi)時調取相關(guan)數(shu)據,并(bing)隨(sui)機(ji)(ji)抽(chou)取120份病歷及其(qi)(qi)費(fei)用(yong)清(qing)單進行現場檢查(cha),在督(du)查(cha)中(zhong)(zhong)發現問題,反饋并(bing)解決問題,這(zhe)樣的(de)(de)方式持續了(le)(le)三年。
 
  通(tong)過(guo)督(du)查(cha)、反饋、通(tong)報(bao)、排序(xu)這(zhe)一系列(lie)的(de)(de)工作(zuo),一些(xie)醫院開始感受到壓力,主動采取措施來控制輔(fu)助用(yong)藥(yao)的(de)(de)使用(yong)。在(zai)省級督(du)查(cha)的(de)(de)壓力之下(xia),各地(di)市也(ye)開始進一步加強管(guan)理,將管(guan)理工作(zuo)做(zuo)得(de)更細更實。對輔(fu)助用(yong)藥(yao)的(de)(de)管(guan)理動了真格,這(zhe)就(jiu)切切實實地(di)減少了輔(fu)助用(yong)藥(yao)的(de)(de)使用(yong)。
 
  千(qian)呼萬喚,全國(guo)性的輔助用藥(yao)目(mu)錄即將面世
 
  2018年(nian)12月(yue)12日,國家衛健委發布了(le)《關(guan)(guan)于做好輔(fu)助用(yong)(yong)(yong)藥(yao)臨床(chuang)應用(yong)(yong)(yong)管理(li)有(you)關(guan)(guan)工作的通知》,強調(diao)要(yao)“加(jia)強輔(fu)助用(yong)(yong)(yong)藥(yao)臨床(chuang)應用(yong)(yong)(yong)管理(li),努力實現安全有(you)效經(jing)濟的合理(li)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)目標(biao)”,并提出要(yao)“制訂全國輔(fu)助用(yong)(yong)(yong)藥(yao)目錄以及省級和各醫療機構輔(fu)助用(yong)(yong)(yong)藥(yao)目錄”。
 
  國家(jia)衛生健康委員會(hui)醫(yi)(yi)政(zheng)醫(yi)(yi)管(guan)局(ju)副局(ju)長(chang)焦(jiao)雅輝提到(dao),“我們的(de)目(mu)標永遠(yuan)都是要合理用(yong)(yong)藥(yao),把這個費用(yong)(yong)當中不合理的(de)成分(fen)擠掉,節省(sheng)下來的(de)費用(yong)(yong),用(yong)(yong)于調整(zheng)醫(yi)(yi)療服務價格(ge),用(yong)(yong)于薪酬制度的(de)改革,來調動醫(yi)(yi)務人(ren)員積(ji)極性,同時降低老百姓的(de)用(yong)(yong)藥(yao)負擔,國家(jia)醫(yi)(yi)保的(de)經費也保證(zheng)它能夠(gou)真(zhen)正用(yong)(yong)在(zai)刀刃(ren)上。”她(ta)表示,多年來,輔助用(yong)(yong)藥(yao)已經成為過(guo)度用(yong)(yong)藥(yao)和利(li)益輸送的(de)重災區。管(guan)不好輔助用(yong)(yong)藥(yao),合理用(yong)(yong)藥(yao)就無從談(tan)起。
 
  據(ju)央視的報(bao)道,自從(cong)2018年12月12日國(guo)(guo)家衛(wei)健委發布通(tong)知,明確要盡快(kuai)建立全國(guo)(guo)輔(fu)助(zhu)用(yong)藥目錄(lu)以來(lai),各地(di)已經將匯總的目錄(lu)上報(bao),目前專家正(zheng)在進行論證。一份(fen)全國(guo)(guo)性的輔(fu)助(zhu)用(yong)藥目錄(lu)呼之欲出。
 
  輔助用(yong)藥目錄出(chu)臺后會影響醫藥生態環(huan)境的哪(na)些變化(hua)?
 
  全國性的輔助(zhu)用藥(yao)目錄(lu)出臺已經是板上釘釘的事(shi)了,醫藥(yao)界又將迎(ying)來哪些(xie)巨(ju)變?業界專家山東(dong)風輕(筆名(ming))分析認為,主要有三點影響——
 
  一是輔助(zhu)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)目(mu)錄(lu)將(jiang)(jiang)與采(cai)(cai)購(gou)目(mu)錄(lu)制(zhi)定緊密嵌套,合(he)(he)為一體。以(yi)湖(hu)(hu)北(bei)省(sheng)為例,根據2016年5月16日(ri)印發(fa)的湖(hu)(hu)北(bei)省(sheng)衛(wei)計(ji)委(wei)關于進(jin)一步加(jia)強醫療(liao)機構合(he)(he)理用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)管理的指導意見(鄂(e)衛(wei)生計(ji)生發(fa)〔2016〕10號),湖(hu)(hu)北(bei)省(sheng)已經“加(jia)強抗腫瘤藥(yao)物、輔助(zhu)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)的監(jian)控”,“對于臨床療(liao)效(xiao)不確切(qie)的藥(yao)品(pin),禁止使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)”,并將(jiang)(jiang)“嚴(yan)格控制(zhi)抗腫瘤藥(yao)物和(he)(he)輔助(zhu)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)的品(pin)種(zhong)數量(liang),明確其分類使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)原則和(he)(he)比例”,再結合(he)(he)去(qu)年湖(hu)(hu)北(bei)武漢等地(di)(di)陸(lu)續下發(fa)的帶量(liang)采(cai)(cai)購(gou)方(fang)(fang)案(an),可以(yi)看出,今(jin)后省(sheng)級層面(mian)下發(fa)輔助(zhu)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)目(mu)錄(lu),地(di)(di)方(fang)(fang)層面(mian)將(jiang)(jiang)采(cai)(cai)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)動態管理,對進(jin)入(ru)采(cai)(cai)購(gou)目(mu)錄(lu)的輔助(zhu)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)品(pin)種(zhong)從(cong)采(cai)(cai)購(gou)、處方(fang)(fang)、使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)到報銷都嚴(yan)加(jia)看管。目(mu)錄(lu)套目(mu)錄(lu),清單中有(you)清單,價高、量(liang)大、非治療(liao)的藥(yao)品(pin)將(jiang)(jiang)無一落網,進(jin)入(ru)輔助(zhu)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)的行列,這種(zhong)趨勢將(jiang)(jiang)更為清晰(xi)。
 
  二是輔助(zhu)(zhu)(zhu)用藥(yao)目錄制(zhi)定或將(jiang)加快落實(shi)分(fen)級(ji)診療。從分(fen)級(ji)診療的角(jiao)度(du)來(lai)看,大醫院(yuan)(yuan)的治(zhi)療定位就(jiu)是專心攻克疑難雜癥,普通(tong)病(bing)、常見病(bing)基(ji)本上將(jiang)放在(zai)(zai)基(ji)層進行首診,要(yao)(yao)想改變(bian)大醫院(yuan)(yuan)目前(qian)“人多看感冒多常見病(bing)多”的三多趨(qu)勢,就(jiu)要(yao)(yao)結合輔助(zhu)(zhu)(zhu)用藥(yao)目錄“康復(fu)治(zhi)療”層面(mian)的特(te)點,建(jian)議部分(fen)輔助(zhu)(zhu)(zhu)用藥(yao)可以(yi)從“康復(fu)”的角(jiao)度(du)在(zai)(zai)基(ji)層使(shi)用,但二級(ji)以(yi)上醫院(yuan)(yuan)建(jian)議不(bu)再使(shi)用輔助(zhu)(zhu)(zhu)用藥(yao),只能使(shi)用臨床(chuang)必需的治(zhi)療性藥(yao)物。
 
  三是(shi)輔助用藥目錄是(shi)否影響醫(yi)保支付(fu)標準出臺。根據有(you)關文件精神(shen)規定,到2020年醫(yi)保支付(fu)方式(shi)改革覆蓋所有(you)醫(yi)療機(ji)構及醫(yi)療服務(wu),按項目付(fu)費占比明顯下降。而進入2018年,推行以按病種(zhong)付(fu)費為主的多元復合式(shi)醫(yi)保支付(fu)方式(shi)已經在全(quan)國各(ge)地陸續展(zhan)開,呈現各(ge)地要選擇一定數量(liang)的病種(zhong)實施按病種(zhong)付(fu)費。具體到藥(yao)品方面,根據最(zui)新出臺的(de)(de)《關于改(gai)革(ge)完善仿制藥(yao)(yao)供應保障及使用(yong)政(zheng)策的(de)(de)意見》,與原(yuan)研藥(yao)(yao)品質量和療效一致的(de)(de)仿制藥(yao)(yao)和原(yuan)研藥(yao)(yao)按相同標準支(zhi)付(fu)。那么隨(sui)著輔助用(yong)藥(yao)(yao)目錄的(de)(de)制定出臺,是(shi)否(fou)會結(jie)合這(zhe)個目錄品種的(de)(de)特(te)性,再有針對性的(de)(de)進行相應產(chan)品的(de)(de)醫保支(zhi)付(fu)標準的(de)(de)調整?值得期(qi)待(dai)!
 
  輔助用藥生產企(qi)業路在(zai)何方?留下或退出(chu)!
 
  中衛康醫學(xue)總監化玉忠認為(wei),擺在輔助用藥生(sheng)產(chan)企業面(mian)前(qian)的路只有兩條:留下或退出!
 
  留下:
 
  1、與(yu)國內海歸(gui)科(ke)學家(jia)的(de)創新藥研發企業(ye)合作開發具(ju)有臨床治療價(jia)值的(de)best-in-class、me-better藥物;
 
  2、與(yu)歐美中小(xiao)研發(fa)企業合(he)作,License-in 創新藥(FIC、BIC、me-better等)和先進生(sheng)產工藝(yi);
 
  3、CMO:通過FDA的cGMP認證,加強(qiang)與國內MAH以及進入國內市場的國外企業合(he)作;
 
  4、CSO:代理國外IVD、醫療(liao)耗材、醫療(liao)器械、NGS等(deng);
 
  5、有針(zhen)對性(xing)(xing)地選擇一致性(xing)(xing)評價品種(zhong)進行開發,可以(yi)選擇企(qi)業(ye)pipeline中在臨床(chuang)價值和市場上(shang)有競爭力的(de)品種,也可以(yi)通過收購或(huo)與(yu)CRO或(huo)CDMO合作開發的(de)方式。
 
  退出:
 
  1、進(jin)軍食品工業:挖掘祖國醫學名(ming)方,功能食品等;
 

  2、飲料行業(ye):運動多(duo)功能飲料等。

網站免責聲明:
1.湖(hu)北(bei)海鴻(hong)(hong)醫(yi)藥(yao)有(you)限(xian)(xian)公(gong)(gong)司對本網(wang)站上刊登(deng)之(zhi)(zhi)所有(you)信息不聲(sheng)明或保(bao)證其內(nei)容(rong)之(zhi)(zhi)正確性或可靠性;您于此(ci)接(jie)受并承認信賴任(ren)何信息所生之(zhi)(zhi)風(feng)險(xian)應自行(xing)承擔(dan)。湖(hu)北(bei)海鴻(hong)(hong)醫(yi)藥(yao)有(you)限(xian)(xian)公(gong)(gong)司,有(you)權(quan)但無此(ci)義務,改(gai)善或更(geng)正所刊登(deng)信息任(ren)何部分之(zhi)(zhi)錯誤或疏失。
2.凡本(ben)(ben)(ben)網(wang)站(zhan)(zhan)(zhan)注(zhu)明"來源:XXX(非本(ben)(ben)(ben)網(wang)站(zhan)(zhan)(zhan))"的作品,均(jun)轉載(zai)(zai)自其它媒體,轉載(zai)(zai)目的在(zai)于(yu)傳(chuan)遞更多信息,并不(bu)代表本(ben)(ben)(ben)網(wang)站(zhan)(zhan)(zhan)贊同其觀(guan)點和對其真實性負(fu)責。本(ben)(ben)(ben)網(wang)轉載(zai)(zai)其他媒體之稿件,意在(zai)為(wei)公眾提供免(mian)費服務。如稿件版(ban)權單位(wei)或個人不(bu)想在(zai)本(ben)(ben)(ben)網(wang)站(zhan)(zhan)(zhan)發(fa)布,可(ke)與(yu)本(ben)(ben)(ben)網(wang)站(zhan)(zhan)(zhan)聯(lian)系(xi),本(ben)(ben)(ben)網(wang)站(zhan)(zhan)(zhan)視情況可(ke)立即(ji)將(jiang)其撤除(chu)。
聯系電(dian)話:027-84877900  郵(you)件:1015566216@qq.com