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3倍、30倍、60倍……多種藥價格暴漲缺貨!

來(lai)源:賽(sai)柏藍

    一支(zhi)西地蘭 92,一支(zhi)去甲(jia)腎(shen)腎(shen)上腺素 27,一支(zhi)氯解(jie)磷定198元。曾經的廉價(jia)救命藥(yao),你(ni)還(huan)用(yong)的起嗎?就算你(ni)用(yong)得起,也不一定有(you)藥(yao)……


    ▍救命藥價格猛漲(zhang)


    近日,多家媒體報道了(le)多種急(ji)救藥價(jia)格暴(bao)漲(zhang)缺貨的問(wen)題。包括西地蘭(去(qu)乙(yi)酰毛花苷)、去甲(jia)腎腎上腺素(su)、氯解磷定(ding)、碘解磷定(ding)等(deng)眾多(duo)臨(lin)床常(chang)(chang)用(yong)的(de)廉價(jia)救命藥,在(zai)近(jin)年來,價(jia)格均有非常(chang)(chang)明顯的(de)提(ti)升(sheng)。


    據報(bao)道,2015年以來絕大(da)部分(fen)急(ji)救藥(yao)均在急(ji)速(su)漲價(jia),漲幅少也有3倍,漲幅大(da)的(de)甚至(zhi)將近(jin)60倍。


    (數據(ju)來源(yuan):健康時報綜合湖南第一中醫(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)、四川遂寧(ning)市中心醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)、清華(hua)大學附屬(shu)北京清華(hua)大學長(chang)庚醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)等(deng)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)提供(gong)數據(ju)整理,截至2018年11月8日)


    清(qing)華(hua)大學附(fu)屬北京清(qing)華(hua)長(chang)庚醫(yi)院(yuan)(yuan)急診科副主任張(zhang)向陽對(dui)健康時報(bao)表示,“現在(zai),氯(lv)解磷(lin)定不僅我(wo)們醫(yi)院(yuan)(yuan)沒有,聽(ting)說全北京的醫(yi)院(yuan)(yuan)都缺。氯(lv)解磷(lin)定從2016年(nian)初的每支4.61元(yuan)(yuan)漲到(dao)現在(zai)的每支198元(yuan)(yuan),一盒(he)從20元(yuan)(yuan)左右漲到(dao)一盒(he)990元(yuan)(yuan),但還是買不到(dao),目前醫(yi)院(yuan)(yuan)只有用碘解磷(lin)定替代。”


    對照上(shang)表我們(men)可以看到,碘解磷(lin)定(ding)的價格,也已經從1.94元/支漲(zhang)到98/支,漲(zhang)價幅(fu)度將近50倍。


    有人(ren)可能會(hui)認為,這(zhe)種(zhong)藥又不經常用(yong),貴一(yi)點總比沒有好(hao)。但是,有醫務(wu)人(ren)員(yuan)曾向賽柏藍表示,像西地(di)蘭、去甲(jia)腎上腺素這(zhe)些藥,ICU和心內(nei)科用(yong)量很嚇人(ren)。


    對此,張向陽也向健康時(shi)報介紹(shao),“雖然大部分急救(jiu)藥用量(liang)都不會太大,但像去甲(jia)腎上(shang)腺素(su)這樣的(de)藥品在(zai)(zai)急救(jiu)中需24小時(shi)不斷給藥,單體用量(liang)大。”,除了去甲(jia)腎上(shang)腺素(su)使用量(liang)大以外,在(zai)(zai)搶(qiang)救(jiu)有(you)機(ji)磷農藥中毒(du)的(de)患者(zhe)時(shi),使用氯(lv)解磷定量(liang)多的(de)時(shi)候每(mei)天可達6支(zhi),有(you)的(de)甚至達10多支(zhi)。這也就意味著,患者(zhe)需要承擔的(de)治療費用也在(zai)(zai)不斷上(shang)漲。


    ▍救(jiu)命藥漲價的原因(yin)


    丁香園旗(qi)下的(de)Insight數(shu)據庫(ku)顯示,很多急救藥的(de)價格,在(zai)2013 年之前均保持比較穩定(ding),在(zai)2013 年后才逐漸出現藥物價格小幅(fu)上升。然而,到了2018 年,很多急救藥的(de)價格卻開始飆升,漲幅(fu)基本在(zai) 10 倍(bei)以上甚至高達(da)70 倍(bei)。


    部(bu)分藥品漲(zhang)幅情(qing)況如下(xia):


    △ 解磷定:較最(zui)低價格上(shang)漲 70.3 倍


    △ 布比卡因:較最(zui)低價格(ge)上漲 47.4 倍


    △ 西地蘭:較(jiao)最低價格上漲 28.5 倍


    △ 間羥胺:較最低價格上(shang)漲 30.9 倍


    △ 氨基己酸:較(jiao)最低價(jia)格(ge)上漲(zhang) 72.3 倍


    對(dui)于急(ji)救藥漲價、斷貨的情(qing)況,在(zai)丁香園(yuan)新浪微(wei)博發布相(xiang)關(guan)文章中,有(you)非(fei)常多的留言評論,而且有(you)很多是值得大家深思的。



    (來(lai)源:新(xin)浪微(wei)博(bo))


    為什么2018 年會出(chu)現藥(yao)價(jia)的急速上漲?很多人第一(yi)反應(ying),應(ying)該都是——原料藥(yao)短缺、漲價(jia)。


    說到原(yuan)料藥(yao)的(de)問題(ti),相(xiang)信大(da)家(jia)都(dou)(dou)再熟悉(xi)不(bu)過了。原(yuan)料藥(yao)價(jia)格的(de)波動,相(xiang)關制劑受影響是不(bu)可避(bi)免的(de)。因(yin)為原(yuan)料藥(yao)問題(ti),不(bu)少藥(yao)品都(dou)(dou)面臨漲價(jia)、斷供。


    近日,一則商(shang)業(ye)公司發(fa)給醫院的(de)(de)斷貨(huo)說明(ming)在業(ye)內(nei)流傳(chuan)。通(tong)知(zhi)顯(xian)示,斷貨(huo)的(de)(de)藥品為鹽酸利多(duo)卡因(yin)膠漿(jiang),斷貨(huo)原因(yin)是廠家無原料,無法生產(chan)。


    (來源:網絡)


    此外,近(jin)日,遼寧(ning)省(sheng)再次下(xia)發《遼寧(ning)省(sheng)易短缺藥(yao)品(pin)2018年第3號預(yu)警預(yu)報(bao)的(de)通(tong)知》。其中(zhong),有15個藥(yao)品(pin)企業(ye)(ye)于(yu)原(yuan)(yuan)(yuan)料、企業(ye)(ye)生產線改造等原(yuan)(yuan)(yuan)因而(er)造成產能不足;6個藥(yao)品(pin)企業(ye)(ye)自述由于(yu)采購不到(dao)原(yuan)(yuan)(yuan)料而(er)停產;2個藥(yao)品(pin)以原(yuan)(yuan)(yuan)料藥(yao)價(jia)格(ge)上漲、中(zhong)標(biao)價(jia)格(ge)低為由不能正常(chang)供應。


    采購不到原料停產的藥品有重酒(jiu)石酸間羥胺(an)注(zhu)射液、鹽酸利多卡因注(zhu)射液、氨基(ji)已酸注(zhu)射液、托吡卡胺(an)、卡托(tuo)普利片、異煙肼(jing)注(zhu)射液。


    原材料短(duan)缺,生產廠家減少,斷貨式漲價是此(ci)次藥物漲價的主要(yao)原因。而這些成(cheng)本,會(hui)隨之轉嫁到藥品之上。


    近年(nian)來原料藥(yao)價格(ge)上(shang)漲情況:

    (來源:網絡)


    據證券時報報道,價格的(de)變化勢(shi)必(bi)影(ying)響整個市場進行(xing)調整。從今年前三季度的(de)數據來看,多家原(yuan)料藥生產業(ye)績出現了(le)大幅上漲。


    但(dan)是(shi)(shi)(shi)回過頭來(lai)看(kan),為什么原(yuan)料(liao)藥生(sheng)產(chan)(chan)業(ye)績上漲,制劑生(sheng)產(chan)(chan)企業(ye)反而停產(chan)(chan)了?說到底(di),還是(shi)(shi)(shi)藥品利潤(run)的問題(ti)。很(hen)多急救(jiu)藥是(shi)(shi)(shi)臨床(chuang)必需但(dan)是(shi)(shi)(shi)需求量小,對于生(sheng)產(chan)(chan)廠家的積(ji)極(ji)性影響較(jiao)大。


    此外,在(zai)藥品招標中(zhong),很多(duo)原來價(jia)格(ge)低、產量小的(de)(de)(de)急救藥,雖然可以直接掛網,但隨著(zhu)原料藥價(jia)格(ge)的(de)(de)(de)上漲,仍然面臨很大的(de)(de)(de)價(jia)格(ge)壓力(li),甚至(zhi)出現了成本倒(dao)掛現象。


    因此,很對(dui)生產(chan)廠家不得不減少(shao)甚至放(fang)棄這些(xie)急(ji)救藥品(pin)的生產(chan)。而(er)對(dui)于行業出現(xian)的這種亂(luan)象(xiang),國家相關部門也已(yi)出手整治(zhi)。


    2017年(nian)7月,國家發改委發布公(gong)告(gao),對(dui)浙江新(xin)賽科(ke)藥業有限(xian)公(gong)司(si)、天津漢德威藥業有限(xian)公(gong)司(si)濫(lan)用(yong)市場支(zhi)配地位,以不公(gong)平高價銷(xiao)售異煙(yan)肼原料藥以及(ji)無正當理(li)由拒絕交(jiao)易一案依法作(zuo)出處理(li)決定(ding),對(dui)兩(liang)家公(gong)司(si)罰款共(gong)計44.39萬元。


    2017年11月,國家發改(gai)委發布《短缺藥品和原料(liao)藥經營者價(jia)格行(xing)為(wei)指南》,明確了相(xiang)關經營者不得就短缺藥品和原料(liao)藥實(shi)施捏造(zao)散(san)布漲價(jia)信息、囤積居奇(qi)、串通操縱市(shi)場價(jia)格等違反《價(jia)格法》的行(xing)為(wei)。


    在供應(ying)保障方面,在2017年6月,國(guo)家衛計委等9部門聯合印發的《關于改革完善短缺藥品(pin)供應(ying)保障機制的實(shi)施意見》就(jiu)提出,建立短缺藥品(pin)供應(ying)保障分級聯動應(ying)對(dui)機制,實(shi)行短缺藥品(pin)供應(ying)保障分類精(jing)準施策。


    在(zai)11月27日國家衛(wei)健(jian)委召開的新(xin)聞(wen)發布會(hui)(hui)上(shang),國家衛(wei)健(jian)委體改司(si)監察(cha)專員姚建紅(hong)在(zai)會(hui)(hui)上(shang)稱(cheng),衛(wei)健(jian)委建立健(jian)全短(duan)缺藥(yao)品監測語境(jing)和分級應對體系,確定(ding)500多個短(duan)缺藥(yao)品監測哨點,梳理139種臨床易短(duan)缺藥(yao)品清單,絕大部分的藥(yao)品已恢復生產供應。


    我們(men)期待,隨著國家醫改的推(tui)進(jin),解(jie)決藥(yao)品(pin)短(duan)缺問題(ti)的各項政策的逐步落實(shi),短(duan)缺藥(yao)品(pin)問題(ti)能夠真正得到(dao)解(jie)決。

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