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看過來!2020年下半年醫改重點工作在這里

    7月23日,國務(wu)院辦公(gong)廳(ting)關(guan)于印(yin)發關(guan)于深化(hua)醫藥(yao)衛生(sheng)體(ti)制改革2020年(nian)(nian)下(xia)半年(nian)(nian)重(zhong)點工(gong)作(zuo)(zuo)任(ren)務(wu)的(de)通(tong)知。通(tong)知從加(jia)強公(gong)共衛生(sheng)體(ti)系建設(she)、深入實施健(jian)康中國行動、深化(hua)公(gong)立醫院綜(zong)合改革、深化(hua)醫療(liao)保障制度改革、健(jian)全藥(yao)品供應保障體(ti)系、統籌推進相關(guan)重(zhong)點改革等六方(fang)面強調2020年(nian)(nian)下(xia)半年(nian)(nian)醫改的(de)重(zhong)點工(gong)作(zuo)(zuo)。

    作為醫藥人(ren)這(zhe)些(xie)重(zhong)中(zhong)之(zhi)重(zhong)必須知曉:


    1.推(tui)進醫保(bao)支付方式(shi)改革。制(zhi)定建立醫保(bao)藥品支付標準的指導(dao)意(yi)見。同時要求加(jia)強(qiang)醫保(bao)基(ji)金管(guan)理,健全監管(guan)機制(zhi)。推(tui)進“互聯網+醫療保(bao)障(zhang)”,加(jia)快建設(she)全國統一的醫療保(bao)障(zhang)信息平臺。


    2.通知要(yao)求完(wan)善藥(yao)品(pin)耗材采(cai)購(gou)政(zheng)(zheng)策(ce)。有序擴大(da)國家組織(zhi)集中采(cai)購(gou)和使用藥(yao)品(pin)品(pin)種范圍,開展高(gao)值醫用耗材集中采(cai)購(gou)試點。鼓勵由醫保(bao)經辦機構直(zhi)接與(yu)藥(yao)品(pin)生產或流(liu)通企業結算藥(yao)品(pin)貨款。制定改革完(wan)善藥(yao)品(pin)采(cai)購(gou)機制的政(zheng)(zheng)策(ce)文件。指導地(di)方完(wan)善新冠(guan)病毒檢測相關集中采(cai)購(gou)、醫保(bao)支付等政(zheng)(zheng)策(ce)。


     3.促(cu)進科學合理(li)用藥(yao)。制定第二批鼓(gu)勵(li)仿制藥(yao)品目錄。


    4.做好短缺(que)藥品(pin)(pin)保(bao)供穩價工(gong)作(zuo)。推進短缺(que)藥品(pin)(pin)多源信(xin)息采集平臺和部門協(xie)同監測機制(zhi)建設。實施短缺(que)藥品(pin)(pin)停產報告制(zhi)度(du)和清(qing)單管理制(zhi)度(du)。



    深化醫藥衛生體制(zhi)改革2020年(nian)

    下半年重點工(gong)作任務(wu)


    近(jin)年來特別是黨(dang)的(de)十八屆(jie)三(san)中(zhong)(zhong)(zhong)全(quan)會(hui)以(yi)來,我國醫(yi)(yi)藥衛(wei)生(sheng)體(ti)(ti)制(zhi)改(gai)革不斷深化(hua)(hua),人(ren)(ren)民健(jian)康(kang)狀況和基本醫(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)服務(wu)的(de)公平性可及性持(chi)(chi)續(xu)改(gai)善(shan)。新(xin)冠(guan)肺(fei)炎(yan)疫(yi)情(qing)(qing)發生(sheng)以(yi)來,醫(yi)(yi)藥衛(wei)生(sheng)體(ti)(ti)系經受住了考驗,為(wei)(wei)(wei)打贏新(xin)冠(guan)肺(fei)炎(yan)疫(yi)情(qing)(qing)防(fang)(fang)控(kong)阻擊戰(zhan)發揮了重要作用。2020年下半年深化(hua)(hua)醫(yi)(yi)藥衛(wei)生(sheng)體(ti)(ti)制(zhi)改(gai)革,要以(yi)習近(jin)平新(xin)時代中(zhong)(zhong)(zhong)國特色社會(hui)主(zhu)義思想(xiang)為(wei)(wei)(wei)指導,全(quan)面(mian)貫徹黨(dang)的(de)十九大和十九屆(jie)二中(zhong)(zhong)(zhong)、三(san)中(zhong)(zhong)(zhong)、四中(zhong)(zhong)(zhong)全(quan)會(hui)精(jing)神,落實黨(dang)中(zhong)(zhong)(zhong)央(yang)、國務(wu)院決策(ce)部署,堅持(chi)(chi)以(yi)人(ren)(ren)民為(wei)(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)的(de)發展思想(xiang),堅持(chi)(chi)保基本、強基層、建機(ji)制(zhi),統籌推進深化(hua)(hua)醫(yi)(yi)改(gai)與新(xin)冠(guan)肺(fei)炎(yan)疫(yi)情(qing)(qing)防(fang)(fang)治(zhi)相(xiang)關工作,把預防(fang)(fang)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)擺在更加突(tu)出位置,補(bu)短(duan)板、堵漏洞、強弱項,繼續(xu)著(zhu)力推動把以(yi)治(zhi)病為(wei)(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)轉變為(wei)(wei)(wei)以(yi)人(ren)(ren)民健(jian)康(kang)為(wei)(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin),深化(hua)(hua)醫(yi)(yi)療、醫(yi)(yi)保、醫(yi)(yi)藥聯動改(gai)革,繼續(xu)著(zhu)力解決看(kan)病難、看(kan)病貴問題,為(wei)(wei)(wei)打贏疫(yi)情(qing)(qing)防(fang)(fang)控(kong)的(de)人(ren)(ren)民戰(zhan)爭、總體(ti)(ti)戰(zhan)、阻擊戰(zhan),保障(zhang)人(ren)(ren)民生(sheng)命安全(quan)和身體(ti)(ti)健(jian)康(kang)提(ti)供有(you)力支撐。


    一、加強公共衛生(sheng)體系建設(she)


    (一)改革完(wan)善疾病(bing)預(yu)(yu)防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)體系。優化完(wan)善疾病(bing)預(yu)(yu)防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)機(ji)(ji)構職能設(she)置,改善疾病(bing)預(yu)(yu)防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)基礎條件。完(wan)善醫防(fang)(fang)協同機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi),強(qiang)化各級醫療機(ji)(ji)構疾病(bing)預(yu)(yu)防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)職責(ze),增強(qiang)公立醫院傳(chuan)(chuan)染病(bing)救治能力(li),推動醫防(fang)(fang)機(ji)(ji)構人員通、信息通、資(zi)源通。加強(qiang)鄉鎮衛(wei)生院和社(she)區(qu)衛(wei)生服務中心(xin)疾病(bing)預(yu)(yu)防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)職責(ze),健(jian)全(quan)疾病(bing)預(yu)(yu)防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)機(ji)(ji)構與城鄉社(she)區(qu)聯動工作機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)。加強(qiang)口岸傳(chuan)(chuan)染病(bing)防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)能力(li)建設(she)。(國(guo)(guo)家(jia)衛(wei)生健(jian)康委、海關(guan)總署(shu)分(fen)別負(fu)責(ze),國(guo)(guo)家(jia)發展改革委、財(cai)政部、人力(li)資(zi)源社(she)會(hui)保障部、國(guo)(guo)家(jia)中醫藥局等參與。分(fen)別負(fu)責(ze)為各部門按(an)職責(ze)分(fen)別牽頭,下同)


    (二(er))完善(shan)傳(chuan)染病監(jian)測(ce)預(yu)警(jing)系統(tong)。實行傳(chuan)染病報(bao)告首診負責(ze)制(zhi),改(gai)進(jin)不明原因疾病和(he)異常健康(kang)事件監(jian)測(ce)機制(zhi),推進(jin)建立智慧化(hua)預(yu)警(jing)多點觸發機制(zhi),加(jia)強(qiang)軍(jun)(jun)地間(jian)和(he)部(bu)門間(jian)傳(chuan)染病監(jian)測(ce)預(yu)警(jing)信息通報(bao),推動健全多渠道監(jian)測(ce)預(yu)警(jing)機制(zhi)。(國(guo)家衛生(sheng)健康(kang)委(wei)、海關(guan)總署、國(guo)家中(zhong)醫藥局、中(zhong)央軍(jun)(jun)委(wei)后勤保障部(bu)衛生(sheng)局等(deng)分(fen)別負責(ze),各相關(guan)部(bu)門參與)


    (三)健全公(gong)(gong)共衛生(sheng)(sheng)應急物(wu)(wu)資(zi)(zi)保障體系。增加(jia)(jia)防疫(yi)(yi)救治醫療(liao)設施和(he)(he)(he)移動實驗(yan)室。堅持中(zhong)西醫并重(zhong),加(jia)(jia)強(qiang)突發公(gong)(gong)共衛生(sheng)(sheng)事件防控和(he)(he)(he)突發事件緊急醫學救援能力建設。加(jia)(jia)強(qiang)藥品和(he)(he)(he)醫療(liao)防護物(wu)(wu)資(zi)(zi)儲(chu)備,提升核酸檢(jian)測能力,推進醫療(liao)機構發熱門(men)診改(gai)造,推動落(luo)實“三區兩通道”要求(qiu)。加(jia)(jia)大疫(yi)(yi)苗(miao)、藥物(wu)(wu)和(he)(he)(he)快(kuai)速檢(jian)測技(ji)(ji)術研發投入(ru)。(國(guo)家發展改(gai)革委、科技(ji)(ji)部(bu)、工(gong)業和(he)(he)(he)信(xin)息(xi)化(hua)部(bu)、財政部(bu)、國(guo)家衛生(sheng)(sheng)健康委、國(guo)務院(yuan)國(guo)資(zi)(zi)委、海(hai)關總署(shu)、國(guo)家中(zhong)醫藥局等(deng)分(fen)別負責,各(ge)相(xiang)關部(bu)門(men)參與)


    (四(si))做(zuo)好(hao)(hao)秋冬(dong)季新冠肺炎疫情防(fang)控。指(zhi)導各(ge)地提早制定具體方(fang)案,加強(qiang)人(ren)員培訓和應急(ji)演練,壓實“四(si)方(fang)責(ze)任”,做(zuo)好(hao)(hao)“五有(you)三嚴(yan)”(有(you)防(fang)護(hu)指(zhi)南、有(you)防(fang)控管(guan)理(li)制度和責(ze)任人(ren)、有(you)防(fang)護(hu)物資設備、有(you)醫護(hu)力量支(zhi)持、有(you)隔(ge)離轉(zhuan)運安排(pai),嚴(yan)格發熱門診設置(zhi)管(guan)理(li)、嚴(yan)肅流行病學調查、嚴(yan)防(fang)醫院院內)等工作。建立(li)健(jian)全分級、分層、分流的傳染(ran)病等重大疫情救治機制。推動地方(fang)做(zuo)好(hao)(hao)為慢性病患者開(kai)具長期處(chu)方(fang)服務工作。(國(guo)家(jia)衛生健(jian)康委、國(guo)家(jia)發展(zhan)改革委、財(cai)政部(bu)、國(guo)家(jia)中醫藥局等負責(ze)。排(pai)在第一位的為牽頭(tou)部(bu)門,下同)


    (五)加強公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)隊伍(wu)建設。加強公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)相關學科(ke)建設和(he)后備(bei)人(ren)(ren)才培(pei)養。強化對包括全科(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)在內的(de)臨床醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的(de)流行病等公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)知識培(pei)訓。綜(zong)合醫(yi)(yi)改試點省份等有條(tiao)件的(de)地方要在完善公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)人(ren)(ren)員準(zhun)入使用、待遇保障(zhang)、考(kao)核評(ping)價(jia)、激勵機(ji)制(zhi)等方面加大(da)探索力(li)度。(教育(yu)部、人(ren)(ren)力(li)資源社會保障(zhang)部、國家衛(wei)生(sheng)(sheng)健康委、國家中醫(yi)(yi)藥局(ju)、國務院醫(yi)(yi)改領導小組秘書處分別負責,財政部等參(can)與(yu))


    二、深入(ru)實(shi)施健(jian)康中國行動


    (六)持續改善生(sheng)產(chan)生(sheng)活(huo)環(huan)(huan)境,倡導(dao)健康(kang)文明(ming)生(sheng)活(huo)方式。完(wan)善健康(kang)科普工作機制(zhi)(zhi)。深入開(kai)展農(nong)(nong)村人居(ju)環(huan)(huan)境整(zheng)治。完(wan)善農(nong)(nong)貿市(shi)(shi)場(chang)新(xin)冠肺(fei)炎疫情防控技(ji)術指(zhi)南。推(tui)(tui)進農(nong)(nong)貿市(shi)(shi)場(chang)標(biao)準化建設,規范功能分區和布局(ju),加大規范化管(guan)理(li)和監(jian)督執法(fa)力度。推(tui)(tui)進修訂(ding)預包裝食品(pin)營(ying)養標(biao)簽(qian)通則。制(zhi)(zhi)定深入開(kai)展新(xin)時代愛國(guo)衛(wei)生(sheng)運動的指(zhi)導(dao)性文件。(生(sheng)態環(huan)(huan)境部、農(nong)(nong)業農(nong)(nong)村部、商務部、國(guo)家衛(wei)生(sheng)健康(kang)委、市(shi)(shi)場(chang)監(jian)管(guan)總局(ju)分別負責)


    (七)加(jia)(jia)強重點(dian)人(ren)群健(jian)(jian)康(kang)促(cu)進。開展全(quan)(quan)國綜合防控兒(er)童青少(shao)年近(jin)視評議考核。全(quan)(quan)面加(jia)(jia)強和(he)改進學校(xiao)體(ti)育(yu)、衛(wei)生(sheng)(sheng)與健(jian)(jian)康(kang)教育(yu)工(gong)作。推動(dong)婦幼保健(jian)(jian)機(ji)構機(ji)制創(chuang)新(xin)試點(dian)擴(kuo)面。制定醫(yi)(yi)養結合機(ji)構管理指(zhi)南。加(jia)(jia)強為老年人(ren)提供上門醫(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)服務(wu)工(gong)作。實施社區醫(yi)(yi)養結合能力提升工(gong)程。(教育(yu)部(bu)、國家衛(wei)生(sheng)(sheng)健(jian)(jian)康(kang)委分(fen)別負責,國家發展改革委、民(min)政(zheng)部(bu)、體(ti)育(yu)總局(ju)、國家中醫(yi)(yi)藥(yao)局(ju)參與)


    (八)提升慢性病(bing)(bing)防(fang)治水平。完善公(gong)共衛生服務(wu)(wu)(wu)項目。以(yi)(yi)高血壓、糖尿病(bing)(bing)等慢性病(bing)(bing)管理為突(tu)破口,強化基層防(fang)治結合。以(yi)(yi)心腦血管疾病(bing)(bing)、癌癥、塵肺病(bing)(bing)早期(qi)篩查(cha)干預為切入點,推進疾病(bing)(bing)預防(fang)控(kong)制(zhi)機構與醫(yi)療機構業務(wu)(wu)(wu)融合。制(zhi)定(ding)預防(fang)與篩查(cha)指南(nan)(科普版)。推進社會心理服務(wu)(wu)(wu)體系建設試(shi)點工作。(國(guo)家衛生健康委、財政部、國(guo)家中醫(yi)藥局(ju)等負責)


    (九)加大傳染(ran)病(bing)(bing)(bing)、地方病(bing)(bing)(bing)、職業病(bing)(bing)(bing)等防治力度。做(zuo)好冬(dong)春季流感防控(kong)工作。實現消(xiao)除瘧疾目標,控(kong)制(zhi)和消(xiao)除大骨節(jie)病(bing)(bing)(bing)等重點地方病(bing)(bing)(bing)和血吸蟲病(bing)(bing)(bing)危害,基本控(kong)制(zhi)包蟲病(bing)(bing)(bing)流行(xing)。推進職業健康達人工作。(國家衛生健康委(wei)、國家中醫藥(yao)局(ju)負責)


    三(san)、深化(hua)公(gong)立(li)醫院綜合改革


    (十(shi))健(jian)全醫(yi)(yi)療衛生機(ji)(ji)構(gou)和(he)醫(yi)(yi)務(wu)人員(yuan)績(ji)效(xiao)考核(he)機(ji)(ji)制。完善三級公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)績(ji)效(xiao)考核(he),啟(qi)動二級公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)績(ji)效(xiao)考核(he),推(tui)進(jin)婦幼保健(jian)機(ji)(ji)構(gou)績(ji)效(xiao)考核(he)。將疾病預防控制、公(gong)共衛生應急、健(jian)康促(cu)進(jin)與教育(yu)等納入(ru)考核(he)范(fan)圍(wei)。推(tui)進(jin)公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)經(jing)濟運行信息(xi)公(gong)開。推(tui)進(jin)建立健(jian)全現代醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管理(li)制度(du)試點,深入(ru)開展公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)綜(zong)合(he)改革示(shi)范(fan)和(he)績(ji)效(xiao)評價工作。制定推(tui)進(jin)公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)高質量發展的政策文件(jian)。(國(guo)家衛生健(jian)康委、國(guo)家中醫(yi)(yi)藥局分別負(fu)責,人力資源(yuan)社會保障部等參與)


    (十一)建立和完善(shan)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務價(jia)格(ge)動態調整機(ji)制。指(zhi)導(dao)各省份(fen)按照(zhao)設(she)置啟動條件、評估(gu)(gu)觸發實(shi)(shi)施(shi)、有(you)升有(you)降調價(jia)、醫(yi)(yi)(yi)保支付銜(xian)接、跟蹤監(jian)測考(kao)核的基(ji)本路徑,整體設(she)計動態調整機(ji)制,抓住(zhu)藥品(pin)耗材(cai)集中采購、取消(xiao)醫(yi)(yi)(yi)用耗材(cai)加(jia)成(cheng)等(deng)降低藥品(pin)耗材(cai)費用的窗口期,及時(shi)進行(xing)調價(jia)評估(gu)(gu),達到啟動條件的要穩妥有(you)序調整價(jia)格(ge)。推動完善(shan)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務項目(mu)準(zhun)入(ru)制度,加(jia)快(kuai)審(shen)核新增醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務價(jia)格(ge)項目(mu)。監(jian)測公立醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務價(jia)格(ge)、成(cheng)本、費用、收(shou)入(ru)分配及改(gai)革(ge)運行(xing)情況等(deng),作為(wei)實(shi)(shi)施(shi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務價(jia)格(ge)動態調整的基(ji)礎。強(qiang)化公立醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務成(cheng)本核算(suan)。(國(guo)(guo)家衛生健(jian)康(kang)委(wei)、國(guo)(guo)家醫(yi)(yi)(yi)保局、國(guo)(guo)家中醫(yi)(yi)(yi)藥局分別(bie)負責)


    (十二(er))深化(hua)薪酬(chou)制(zhi)度和(he)編(bian)制(zhi)管理改(gai)革。落實“兩(liang)個允許”要求,全面推開(kai)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院薪酬(chou)制(zhi)度改(gai)革,指導地方完善公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院薪酬(chou)總量核定、內部(bu)績效考(kao)核和(he)收入(ru)分配辦(ban)法,建(jian)立(li)健全醫(yi)(yi)療衛生機構保(bao)障與(yu)激勵相結合的運(yun)行機制(zhi)。統(tong)籌盤活用(yong)好醫(yi)(yi)療衛生領(ling)域編(bian)制(zhi)資源(yuan),重點用(yong)于加強(qiang)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院、基層醫(yi)(yi)療衛生機構、各級(ji)疾病(bing)預(yu)防(fang)控制(zhi)等公(gong)共衛生機構編(bian)制(zhi)配備。(中央(yang)編(bian)辦(ban)、人力資源(yuan)社會保(bao)障部(bu)分別負責,財政部(bu)、國(guo)家(jia)(jia)衛生健康委(wei)、國(guo)家(jia)(jia)醫(yi)(yi)保(bao)局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)中醫(yi)(yi)藥(yao)局(ju)參與(yu))


    (十三)落實政(zheng)府對(dui)(dui)符合區域(yu)衛(wei)(wei)生規(gui)(gui)劃(hua)的公(gong)立(li)(li)醫(yi)院(yuan)基本建(jian)設(she)和設(she)備購置等投入政(zheng)策,加大對(dui)(dui)中(zhong)醫(yi)醫(yi)院(yuan)、傳染病(bing)醫(yi)院(yuan)的支持力度(du)。積(ji)極穩妥推進化解公(gong)立(li)(li)醫(yi)院(yuan)符合規(gui)(gui)定的長期(qi)債務,嚴禁舉債建(jian)設(she)和超標(biao)準裝(zhuang)修,對(dui)(dui)公(gong)立(li)(li)醫(yi)院(yuan)違規(gui)(gui)舉債行為嚴肅問(wen)責。(國家(jia)(jia)發展改革委(wei)、財政(zheng)部、國家(jia)(jia)衛(wei)(wei)生健康委(wei)、國家(jia)(jia)中(zhong)醫(yi)藥(yao)局(ju)分別負責)


    四、深化醫療保障制度改革


    (十四)提高基(ji)本醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)水平。城鄉居民醫(yi)保(bao)(bao)人均財政補助標準增加(jia)30元,穩步提高個人繳費(fei)標準。完(wan)善重大(da)疫情醫(yi)療(liao)救治費(fei)用(yong)保(bao)(bao)障(zhang)機制。開展門診費(fei)用(yong)跨省直接結算(suan)試(shi)點。(國家(jia)醫(yi)保(bao)(bao)局(ju)、財政部負(fu)責)


    (十(shi)五)推進醫(yi)保支付(fu)方式改(gai)革。推進按疾病診斷相關分(fen)組付(fu)費國(guo)家(jia)試點和按病種(zhong)付(fu)費。健(jian)全醫(yi)保經(jing)辦機(ji)構與醫(yi)療機(ji)構之間的(de)(de)協(xie)商談判機(ji)制,合理確(que)定、動態調整醫(yi)保基金總額預(yu)算指標,有條件(jian)的(de)(de)地方可加(jia)大周轉金預(yu)撥力(li)度(du),減輕醫(yi)療機(ji)構墊(dian)付(fu)壓(ya)力(li)。探(tan)索緊密型醫(yi)療聯合體實行(xing)總額付(fu)費,加(jia)強監(jian)督考核,結余(yu)留用、合理超支分(fen)擔(dan)。制定建(jian)立醫(yi)保藥(yao)品支付(fu)標準的(de)(de)指導意見(jian)。(國(guo)家(jia)醫(yi)保局、國(guo)家(jia)衛生(sheng)健(jian)康委、國(guo)家(jia)中醫(yi)藥(yao)局負責(ze))


    (十六)加強(qiang)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)基(ji)金管(guan)理,健(jian)全監管(guan)機制。開展基(ji)于(yu)大數據的醫(yi)(yi)(yi)保(bao)智能監控(kong)(kong),推廣視頻(pin)監控(kong)(kong)、人臉識別(bie)等技術應用,探索實行省(sheng)級集中監控(kong)(kong)。推進“互聯網+醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)障”,加快建設全國統(tong)一(yi)的醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)障信(xin)息平臺,并做好與全國一(yi)體化(hua)政務(wu)服務(wu)平臺的對接。(國家醫(yi)(yi)(yi)保(bao)局(ju)負責)


    (十(shi)七)加快發(fa)展商業健(jian)康保(bao)(bao)(bao)險。鼓勵商業保(bao)(bao)(bao)險機構提供包括醫(yi)療(liao)(liao)、疾病(bing)、康復、照護、生育等多重保(bao)(bao)(bao)障的(de)綜合性健(jian)康保(bao)(bao)(bao)險產品和(he)服務。積極引入社會力(li)量參與醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障經辦服務。(國(guo)家(jia)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)局、銀保(bao)(bao)(bao)監會分別負責(ze))


    五、健全(quan)藥(yao)品(pin)供應保障體系


    (十(shi)八(ba))完善藥(yao)品(pin)(pin)耗材采(cai)(cai)購(gou)政策。有(you)序擴大國(guo)家(jia)(jia)組織集(ji)中(zhong)采(cai)(cai)購(gou)和(he)使用藥(yao)品(pin)(pin)品(pin)(pin)種范圍,開(kai)展(zhan)高(gao)值(zhi)(zhi)醫(yi)用耗材集(ji)中(zhong)采(cai)(cai)購(gou)試點。鼓勵由(you)醫(yi)保經辦機構(gou)直接與藥(yao)品(pin)(pin)生(sheng)(sheng)產(chan)或流通企業結算藥(yao)品(pin)(pin)貨(huo)款。指(zhi)導地(di)(di)方(fang)全面執行中(zhong)選藥(yao)品(pin)(pin)和(he)高(gao)值(zhi)(zhi)醫(yi)用耗材的采(cai)(cai)購(gou)、配送和(he)使用政策。制定(ding)改革完善藥(yao)品(pin)(pin)采(cai)(cai)購(gou)機制的政策文件。指(zhi)導地(di)(di)方(fang)完善新冠病(bing)毒檢測相(xiang)關集(ji)中(zhong)采(cai)(cai)購(gou)、醫(yi)保支(zhi)付(fu)等政策。(國(guo)家(jia)(jia)醫(yi)保局、國(guo)家(jia)(jia)衛(wei)生(sheng)(sheng)健康(kang)委分別(bie)負責,財政部、國(guo)家(jia)(jia)藥(yao)監局參與)


    (十(shi)九)促進(jin)科(ke)學合(he)理用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)。實(shi)施合(he)理用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)監測(ce),定期公(gong)布(bu)監測(ce)情況,推動醫(yi)療機構(gou)優(you)化和(he)規(gui)范用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)結(jie)構(gou),促進(jin)優(you)先(xian)配備使用(yong)國家(jia)(jia)基(ji)本藥(yao)(yao)(yao)(yao)物,落(luo)實(shi)“能口(kou)服不肌注(zhu)、能肌注(zhu)不輸液”等要(yao)求。加(jia)強國家(jia)(jia)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品使用(yong)監測(ce)平臺建(jian)設(she)。推進(jin)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品臨床綜合(he)評價(jia)工作,組(zu)織開展重大疾病基(ji)本用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)臨床綜合(he)評價(jia)試點。制定第(di)二批鼓勵仿制藥(yao)(yao)(yao)(yao)品目錄。(國家(jia)(jia)衛(wei)生健(jian)康委、國家(jia)(jia)中醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)局負責(ze))


    (二十)加(jia)強藥(yao)(yao)品(pin)(pin)耗材(cai)(cai)使(shi)用(yong)(yong)(yong)監(jian)管(guan)。逐步建立完善(shan)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)信息化追溯機制,實(shi)現疫苗以及國家組織集中采(cai)購和使(shi)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)“一物一碼”,選取部分(fen)高(gao)值醫(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)耗材(cai)(cai)等(deng)重點品(pin)(pin)種(zhong)實(shi)施醫(yi)(yi)療器械唯(wei)一標識。建設全國統一開(kai)放的(de)(de)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)集中采(cai)購市場,統一標準和功能規范(fan),推進醫(yi)(yi)保(bao)(bao)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)編碼的(de)(de)使(shi)用(yong)(yong)(yong)。逐步統一全國醫(yi)(yi)保(bao)(bao)高(gao)值醫(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)耗材(cai)(cai)分(fen)類(lei)與(yu)編碼,探索實(shi)施高(gao)值醫(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)耗材(cai)(cai)注冊、采(cai)購、使(shi)用(yong)(yong)(yong)等(deng)環節規范(fan)編碼的(de)(de)銜接應用(yong)(yong)(yong)。(國家醫(yi)(yi)保(bao)(bao)局、國家藥(yao)(yao)監(jian)局分(fen)別負責,國家衛(wei)生健(jian)康委等(deng)參與(yu))


    (二十(shi)一)做好短缺(que)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)保供穩(wen)價工作。推進短缺(que)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)多源信息采集平臺和(he)部(bu)門協同監測機(ji)制(zhi)(zhi)建(jian)設。實(shi)施短缺(que)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)停產報告制(zhi)(zhi)度(du)和(he)清單管理制(zhi)(zhi)度(du)。建(jian)立健(jian)(jian)全藥(yao)(yao)(yao)品(pin)耗材價格常態(tai)化(hua)監測預警機(ji)制(zhi)(zhi),加強國(guo)內采購價格動態(tai)監測和(he)國(guo)外價格追(zhui)蹤。加大對原料藥(yao)(yao)(yao)、進口藥(yao)(yao)(yao)等(deng)壟(long)斷違法行為的執法力度(du)。(工業和(he)信息化(hua)部(bu)、國(guo)家(jia)(jia)衛生健(jian)(jian)康委、市場監管總局(ju)(ju)(ju)、國(guo)家(jia)(jia)醫保局(ju)(ju)(ju)、國(guo)家(jia)(jia)藥(yao)(yao)(yao)監局(ju)(ju)(ju)分別(bie)負責(ze),國(guo)家(jia)(jia)中醫藥(yao)(yao)(yao)局(ju)(ju)(ju)參與)


    六、統籌(chou)推進相(xiang)關重點改(gai)革


    (二十二)繼續推進區域醫(yi)療(liao)(liao)中(zhong)心(xin)建設,推動優(you)質醫(yi)療(liao)(liao)資源(yuan)擴容下沉和均衡布局(ju),建立與(yu)區域醫(yi)療(liao)(liao)中(zhong)心(xin)相適應的管理體制和運行(xing)機(ji)制。(國(guo)(guo)家(jia)(jia)發展改(gai)革(ge)委(wei)、國(guo)(guo)家(jia)(jia)衛(wei)生健康委(wei)、國(guo)(guo)家(jia)(jia)中(zhong)醫(yi)藥局(ju)、國(guo)(guo)務院醫(yi)改(gai)領導小組秘書處分別(bie)負責(ze))


    (二十三)推進分(fen)級診療和(he)醫(yi)藥衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)信息(xi)(xi)化(hua)建(jian)設。全面推進社(she)區醫(yi)院(yuan)(yuan)建(jian)設,做細做實家(jia)(jia)庭醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)簽約(yue)服(fu)務(wu),提升城鄉社(she)區醫(yi)療服(fu)務(wu)能(neng)力(li)(li),健(jian)全分(fen)級診療制度,強化(hua)基層衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)防(fang)疫。深化(hua)縣(xian)(xian)域綜合醫(yi)改,推進緊密型縣(xian)(xian)域醫(yi)共體(ti)試點,促進“縣(xian)(xian)鄉一(yi)體(ti)、鄉村一(yi)體(ti)”。推動落實對鄉村醫(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)人員的(de)(de)服(fu)務(wu)收入多渠道補(bu)助政(zheng)策。加快(kuai)“互聯網+醫(yi)療健(jian)康(kang)”發(fa)(fa)展,完善(shan)國(guo)家(jia)(jia)級全民健(jian)康(kang)信息(xi)(xi)平臺,推進新(xin)一(yi)代信息(xi)(xi)技術在(zai)醫(yi)藥衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)領(ling)域的(de)(de)應用(yong),促進醫(yi)藥衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)管理和(he)服(fu)務(wu)模式的(de)(de)重塑。支(zhi)持(chi)社(she)會辦醫(yi)持(chi)續健(jian)康(kang)規范發(fa)(fa)展。對受疫情(qing)影響的(de)(de)醫(yi)療機構(gou)給予扶持(chi)。制定全面建(jian)立中(zhong)(zhong)國(guo)特(te)色(se)優質高(gao)效醫(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)務(wu)體(ti)系(xi)的(de)(de)意(yi)見。(國(guo)家(jia)(jia)發(fa)(fa)展改革(ge)委(wei)、財政(zheng)部、人力(li)(li)資源(yuan)社(she)會保(bao)障(zhang)部、國(guo)家(jia)(jia)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)健(jian)康(kang)委(wei)、國(guo)家(jia)(jia)醫(yi)保(bao)局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)中(zhong)(zhong)醫(yi)藥局(ju)、國(guo)務(wu)院(yuan)(yuan)醫(yi)改領(ling)導小(xiao)組秘書處等分(fen)別負責)


    (二十四)促(cu)進(jin)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)振興(xing)發(fa)展(zhan)(zhan)。在(zai)(zai)綜合醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)、傳染(ran)病(bing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)、專科醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)等大(da)力(li)(li)推廣中(zhong)(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)結合醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)模式(shi),并將實行情況(kuang)納入(ru)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)等級評審和(he)(he)績效考(kao)核。加快建(jian)設中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)循證醫(yi)(yi)(yi)(yi)學中(zhong)(zhong)(zhong)心,啟動國家(jia)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學中(zhong)(zhong)(zhong)心和(he)(he)區域中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)中(zhong)(zhong)(zhong)心建(jian)設,開展(zhan)(zhan)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)經典病(bing)房建(jian)設試點,提(ti)高中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)應急和(he)(he)救治能(neng)力(li)(li),發(fa)揮中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)在(zai)(zai)重大(da)疫情救治中(zhong)(zhong)(zhong)的獨特作用。遴選發(fa)布一批中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)優勢病(bing)種和(he)(he)診(zhen)療(liao)項目,鼓勵引導醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)機構(gou)提(ti)供(gong)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)服務(wu)(wu)。加強(qiang)縣(市)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)能(neng)力(li)(li)和(he)(he)隊伍建(jian)設,推進(jin)縣辦中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)全覆蓋。醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)價(jia)格調整(zheng)時重點考(kao)慮體現(xian)技術勞(lao)務(wu)(wu)價(jia)值的醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)價(jia)格,支持中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)傳承創新發(fa)展(zhan)(zhan)。制定加快中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)特色發(fa)展(zhan)(zhan)政策(ce)措(cuo)施。(國家(jia)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)局、國家(jia)發(fa)展(zhan)(zhan)改革委(wei)、國家(jia)衛生(sheng)健康委(wei)、國家(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)局分別負責)


    (二十五)扎實(shi)做好(hao)健康(kang)扶貧(pin)。全面解(jie)決基本醫療有保(bao)(bao)障(zhang)突出問(wen)題,強化貧(pin)困(kun)地區(qu)衛生(sheng)健康(kang)人才培養、技術能力提升等方面的政策支(zhi)持。按規定做好(hao)農(nong)村貧(pin)困(kun)人口醫療保(bao)(bao)障(zhang)工(gong)作。加大(da)對“三區(qu)三州(zhou)”等深度貧(pin)困(kun)地區(qu)的指導(dao)支(zhi)持力度,加強防(fang)控重大(da)傳染病(bing)、地方病(bing)攻(gong)堅工(gong)作。改善貧(pin)困(kun)地區(qu)營養不(bu)良等問(wen)題。(國家衛生(sheng)健康(kang)委(wei)(wei)、國家發展改革委(wei)(wei)、教育部(bu)、財政部(bu)、國家醫保(bao)(bao)局、國家中(zhong)醫藥局、國務院(yuan)扶貧(pin)辦等負責)


    (二十六)完善醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生行(xing)業(ye)綜(zong)(zong)合監(jian)管協調和督(du)察機制(zhi)。開(kai)展“信用+綜(zong)(zong)合監(jian)管”試點工(gong)作。制(zhi)定(ding)醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生行(xing)業(ye)綜(zong)(zong)合監(jian)管責任追究及督(du)察機制(zhi)政策文件。制(zhi)訂加強衛(wei)生健(jian)(jian)康監(jian)督(du)體系建設(she)若(ruo)干規定(ding),推進監(jian)督(du)機構規范化建設(she)。進一步規范醫(yi)(yi)療(liao)行(xing)為,促進合理醫(yi)(yi)療(liao)檢查。(國家衛(wei)生健(jian)(jian)康委、國家中醫(yi)(yi)藥(yao)局等(deng)負責)


    各(ge)地各(ge)有關部門要強化大(da)衛生大(da)健康理念,切實加(jia)強深(shen)化醫(yi)改(gai)(gai)(gai)(gai)系統謀劃和(he)(he)組織領導(dao),將醫(yi)改(gai)(gai)(gai)(gai)任(ren)務完(wan)成情況(kuang)作為(wei)政(zheng)府目標管(guan)理績效考核(he)的重(zhong)要內容,統籌做(zuo)好(hao)常態化疫情防控和(he)(he)深(shen)化醫(yi)改(gai)(gai)(gai)(gai)各(ge)項工作。進一(yi)步(bu)推廣福建省(sheng)和(he)(he)三明(ming)市醫(yi)改(gai)(gai)(gai)(gai)經驗。建立綜(zong)合醫(yi)改(gai)(gai)(gai)(gai)試(shi)點省(sheng)份評(ping)估和(he)(he)調(diao)整機(ji)制。國務院(yuan)醫(yi)改(gai)(gai)(gai)(gai)領導(dao)小組秘(mi)書處要加(jia)強統籌協調(diao),開(kai)展(zhan)監測評(ping)估,建立任(ren)務臺(tai)賬并按季度通報(bao),開(kai)展(zhan)“十(shi)三五”醫(yi)改(gai)(gai)(gai)(gai)規劃評(ping)估。加(jia)強醫(yi)改(gai)(gai)(gai)(gai)宣傳引導(dao),及時解讀政(zheng)策措施,凝聚改(gai)(gai)(gai)(gai)革共識。

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