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山東省明確這三類西醫可以開中藥

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    前(qian)幾(ji)日,一份署名為中(zhong)國(guo)民族(zu)醫藥(yao)學會的“關于(yu)西(xi)醫不(bu)能開具中(zhong)成藥(yao)處方的建議”在(zai)網(wang)上流(liu)傳(chuan),該建議就針(zhen)對“限制西(xi)醫開中(zhong)藥(yao)”政策提出(chu)了(le)若干建議,這表明了(le)西(xi)醫對于(yu)自身能否(fou)開中(zhong)藥(yao)的重視(shi)程度。

    近日,山(shan)東省衛(wei)健(jian)委下(xia)發《關于轉發國衛(wei)辦(ban)醫(yi)函(han)〔2019〕558號文(wen)件做好(hao)重點(dian)監控合(he)理用(yong)(yong)藥藥品(pin)管理工作(zuo)的通(tong)(tong)知》對進一步加強合(he)理用(yong)(yong)藥管理、使用(yong)(yong)監測和績效考(kao)核做出(chu)相應規定,值得(de)注意的是(shi),該《通(tong)(tong)知》明(ming)確,中(zhong)醫(yi)類別以外(wai)醫(yi)師在《通(tong)(tong)知》發布前已經(jing)取(qu)得(de)相應醫(yi)師資格并注冊(ce)執(zhi)業,且在院校(xiao)教(jiao)育和畢業后教(jiao)育接受(shou)過中(zhong)課程學習的(de)(de)(de),可(ke)以(yi)開(kai)具中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)處方;基層(ceng)醫(yi)療機(ji)構的(de)(de)(de)全科醫(yi)生(sheng)和鄉村醫(yi)生(sheng),可(ke)以(yi)開(kai)具常(chang)見病(bing)、多(duo)發(fa)病(bing)的(de)(de)(de)常(chang)用中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)處方,也可(ke)以(yi)延(yan)續使用中(zhong)醫(yi)醫(yi)師開(kai)具的(de)(de)(de)中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)長期處方;經(jing)過不少于1年(nian)系統學習中(zhong)專(zhuan)業知(zhi)識并(bing)考核合格后(hou),遵照(zhao)中醫臨床基本的辨證施治原則(ze),可以(yi)開具中成(cheng)藥處方(fang)。

    山(shan)東省(sheng)(sheng)該政策的(de)(de)細化源于(yu)(yu)7月初國(guo)家衛健委曾印(yin)發的(de)(de)《關于(yu)(yu)印(yin)發第一(yi)批國(guo)家重(zhong)點(dian)監(jian)控合理用(yong)藥(yao)(yao)(yao)藥(yao)(yao)(yao)品目錄(化藥(yao)(yao)(yao)及生(sheng)物制品)的(de)(de)通(tong)知(zhi)(zhi)》的(de)(de)落(luo)實,《通(tong)知(zhi)(zhi)》明確,要進一(yi)步規(gui)范(fan)醫師(shi)(shi)(shi)處方(fang)(fang)行為,對于(yu)(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao),中(zhong)(zhong)(zhong)醫類別(bie)醫師(shi)(shi)(shi)應當(dang)按(an)照《中(zhong)(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)臨(lin)床(chuang)應用(yong)指導原(yuan)則(ze)》《醫院中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)飲(yin)片管理規(gui)范(fan)》等,遵照中(zhong)(zhong)(zhong)醫臨(lin)床(chuang)基本(ben)的(de)(de)辨證(zheng)施(shi)治(zhi)原(yuan)則(ze)開(kai)具(ju)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)處方(fang)(fang)。其(qi)他類別(bie)的(de)(de)醫師(shi)(shi)(shi),經(jing)過不少(shao)于(yu)(yu)1年系統(tong)學(xue)習(xi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)(yao)專(zhuan)業知(zhi)(zhi)識并考(kao)核合格后,遵照中(zhong)(zhong)(zhong)醫臨(lin)床(chuang)基本(ben)的(de)(de)辨證(zheng)施(shi)治(zhi)原(yuan)則(ze),可以(yi)(yi)(yi)開(kai)具(ju)中(zhong)(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)處方(fang)(fang);取得省(sheng)(sheng)級(ji)以(yi)(yi)(yi)上(shang)教育行政部門(men)認可的(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫、中(zhong)(zhong)(zhong)西醫結合、民族醫醫學(xue)專(zhuan)業學(xue)歷或(huo)學(xue)位的(de)(de),或(huo)者(zhe)參加(jia)省(sheng)(sheng)級(ji)中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)(yao)主管部門(men)認可的(de)(de)2年以(yi)(yi)(yi)上(shang)西醫學(xue)習(xi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫培訓班(ban)(總學(xue)時數不少(shao)于(yu)(yu)850學(xue)時)并取得相應證(zheng)書的(de)(de),或(huo)者(zhe)按(an)照《傳統(tong)醫學(xue)師(shi)(shi)(shi)承(cheng)和確有(you)(you)專(zhuan)長人員(yuan)醫師(shi)(shi)(shi)資格考(kao)核考(kao)試辦(ban)法》有(you)(you)關規(gui)定跟師(shi)(shi)(shi)學(xue)習(xi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫滿3年并取得《傳統(tong)醫學(xue)師(shi)(shi)(shi)承(cheng)出師(shi)(shi)(shi)證(zheng)書》的(de)(de),既可以(yi)(yi)(yi)開(kai)具(ju)中(zhong)(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)處方(fang)(fang),也可以(yi)(yi)(yi)開(kai)具(ju)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)飲(yin)片處方(fang)(fang)。

    在日前印(yin)發的《國(guo)家基本醫(yi)(yi)療保險(xian)、工傷保險(xian)和生育保險(xian)藥(yao)品目(mu)錄》的通知(zhi)里,也再次強(qiang)調(diao),由(you)具(ju)(ju)有(you)相(xiang)應資質的醫(yi)(yi)師開具(ju)(ju)的中成藥(yao)處(chu)方(fang)(fang)和中藥(yao)飲片(pian)處(chu)方(fang)(fang),基金方(fang)(fang)可按規定支付。

    上(shang)述規(gui)定(ding)也(ye)意味著絕大(da)部分西醫將失去(qu)中成藥的處(chu)方權(quan)。

    不過(guo),在(zai)8月底末尾全國推進醫(yi)(yi)療機構合理(li)(li)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)管(guan)理(li)(li)工作電(dian)視電(dian)話(hua)會議(yi)上,相關領導對醫(yi)(yi)療機構合理(li)(li)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)政(zheng)策(ce)進行了解讀。會議(yi)強調,合理(li)(li)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)通知下發目的(de)是鼓(gu)勵西醫(yi)(yi)學(xue)習中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)理(li)(li)論,遵循中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)特點規(gui)律和中(zhong)醫(yi)(yi)辨證施治的(de)原(yuan)則、規(gui)范,合理(li)(li)使用(yong)(yong)中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)(yao)(yao),而并非禁止或限制西醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)師(shi)開具(ju)中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)(yao)(yao)。政(zheng)策(ce)制定的(de)根本目的(de),在(zai)于提高(gao)中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)(yao)(yao)臨床應有水平(ping),促(cu)進中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)事業持(chi)續健(jian)康發展。

    此次山東“規范(fan)中醫(yi)藥處(chu)方管(guan)理(li)”的依據也是“8月30日(ri)全國推進(jin)醫(yi)療機(ji)構合(he)理(li)用藥管(guan)理(li)工作電視電話會議精神”,有分析人(ren)士表示,對于中藥處(chu)方的規范(fan)將會在(zai)各省(sheng)陸(lu)續發出落實。

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