新聞中心

Share to:

新聞中心

央視《焦點訪談》還原醫保目錄調整經過

來(lai)源: 

大家去(qu)醫院看病、開藥(yao)(yao),一般醫生和(he)患者都(dou)會優先選擇被列(lie)入醫保目(mu)錄的藥(yao)(yao)品。因為只有進入醫保目(mu)錄的藥(yao)(yao)品,才可以走醫保報(bao)銷(xiao)。所以哪些藥(yao)(yao)品在(zai)目(mu)錄里(li),哪些藥(yao)(yao)品不(bu)是(shi)目(mu)錄里(li)的,無論(lun)是(shi)對患者,還是(shi)對醫院、藥(yao)(yao)企,都(dou)至(zhi)關重要。


前不久,國(guo)(guo)家醫(yi)療保障局、人力資(zi)源和(he)社會保障部正(zheng)式公布了最新版的(de)國(guo)(guo)家基本(ben)醫(yi)療保險、工傷(shang)保險和(he)生育保險常規準入(ru)部分的(de)藥品名(ming)單,相比(bi)于舊名(ming)單,一些(xie)藥品被列入(ru),一些(xie)藥品被調出。那(nei)么,這(zhe)次的(de)藥品目錄大名(ming)單是(shi)如何調整的(de),又會給用藥帶(dai)來什么變(bian)化呢?


此次國(guo)家醫保(bao)藥(yao)品(pin)目錄調(diao)整,是2018年國(guo)家醫保(bao)局成立(li)之(zhi)后首次全面調(diao)整藥(yao)品(pin)目錄。調(diao)整后,常(chang)規準入部分的藥(yao)品(pin)共2643個(ge),包括西藥(yao)1322個(ge),中成藥(yao)1321個(ge)。


我國在1998年(nian)(nian)建立了城鎮職工醫療保障制度,2000年(nian)(nian),第一版(ban)《國家基本(ben)醫療保險(xian)藥品(pin)目錄》公布(bu),今年(nian)(nian)的(de)(de)這次調(diao)整(zheng),是針(zhen)對(dui)目錄的(de)(de)第四次全面調(diao)整(zheng)。與以往(wang)“進多出少”的(de)(de)調(diao)整(zheng)不同(tong),此次調(diao)整(zheng),調(diao)出的(de)(de)力度明顯加大,調(diao)出150個品(pin)種。


把醫(yi)保目錄中的(de)藥(yao)品(pin)調(diao)出,這(zhe)樣的(de)調(diao)整(zheng)是基于(yu)什么樣的(de)原則(ze)?都有什么樣的(de)藥(yao)品(pin)被調(diao)出呢?


值(zhi)得注意的(de)(de)是,此次(ci)醫保(bao)目(mu)錄(lu)調整調出的(de)(de)藥(yao)品(pin)(pin)中(zhong),包括了國家(jia)(jia)衛(wei)健(jian)委發布的(de)(de)第一(yi)批(pi)國家(jia)(jia)重點監控(kong)合理用(yong)藥(yao)藥(yao)品(pin)(pin)目(mu)錄(lu)中(zhong)的(de)(de)藥(yao)品(pin)(pin)。重點監控(kong)藥(yao)品(pin)(pin)目(mu)錄(lu)中(zhong),多是一(yi)些輔(fu)助性治療(liao)的(de)(de)藥(yao)品(pin)(pin)。


image.png


這些藥品,因適應(ying)癥寬(kuan)泛,被多個科(ke)室使用,雖然用量巨大,但臨床療效并不(bu)明顯。這樣的藥品占用了大量的醫保(bao)資金。


大量醫(yi)保資(zi)金被用于支付一些臨床治療價(jia)值較(jiao)低的(de)藥品,這(zhe)樣(yang)的(de)問題,是(shi)社會關注(zhu)的(de)熱點(dian)(dian),也是(shi)亟待(dai)解決的(de)痛點(dian)(dian)。此次目錄調整,就看準了這(zhe)個(ge)痛點(dian)(dian)。


通過(guo)調出和調入(ru)藥品,醫保目錄中的藥品結(jie)構發生了(le)很(hen)大變化(hua),這樣就調整(zheng)了(le)醫保資金的使用結(jie)構。有(you)(you)進有(you)(you)出,優化(hua)結(jie)構。


花在不必要的(de)(de)藥(yao)品上(shang)的(de)(de)錢(qian)少了,就會有更(geng)多的(de)(de)錢(qian)可以花在真正療效(xiao)確切的(de)(de)藥(yao)品上(shang)。此次(ci)調整(zheng),新(xin)增藥(yao)品覆蓋了要優先考(kao)慮(lv)的(de)(de)國家(jia)基本(ben)藥(yao)物、癌(ai)癥(zheng)及(ji)罕(han)見病(bing)等重(zhong)大疾(ji)(ji)病(bing)治療用(yong)藥(yao)、慢性(xing)病(bing)藥(yao)品和兒(er)童(tong)用(yong)藥(yao),其中通(tong)過常規準入新(xin)增重(zhong)大疾(ji)(ji)病(bing)治療用(yong)藥(yao)5個(ge),糖(tang)尿病(bing)等慢性(xing)病(bing)用(yong)藥(yao)36個(ge),兒(er)童(tong)用(yong)藥(yao)38個(ge)。


一(yi)方面增加劑型使得治(zhi)療效果更(geng)好,同時,還有(you)一(yi)些創新(xin)(xin)新(xin)(xin)藥被納入到此(ci)次醫保目錄(lu)的(de)常規(gui)準入目錄(lu)中。


新(xin)劑(ji)型、新(xin)產(chan)品(pin)通(tong)過新(xin)增進(jin)入(ru)醫保藥(yao)品(pin)目錄,更好地滿足臨(lin)床合理用藥(yao)的需求。這次(ci)藥(yao)品(pin)目錄調整常規(gui)準入(ru)部分共新(xin)增了148個(ge)品(pin)種,其中(zhong)西藥(yao)47個(ge),中(zhong)成藥(yao)101個(ge)。


無(wu)論是(shi)調(diao)(diao)入還是(shi)調(diao)(diao)出,這樣的調(diao)(diao)整是(shi)基于什么(me)原則呢?


一個藥(yao)品的(de)調入(ru)或調出,不僅會給(gei)患者和(he)臨(lin)床帶來影響,同時(shi),也會很大(da)程度上影響企業的(de)銷售情況。醫保藥(yao)品目錄(lu)的(de)調整(zheng)是(shi)如何(he)進行的(de)?程序又是(shi)否公(gong)(gong)平公(gong)(gong)正(zheng)呢(ni)?


image.png


這是針對醫保目錄(lu)調(diao)整的一次專家評(ping)審現場,幾位(wei)專家激烈爭執。而這只(zhi)是其中(zhong)的一道程序。


調(diao)出(chu)一個藥品(pin)如此,而要調(diao)入的藥品(pin),就更(geng)是需(xu)要過(guo)五關斬六(liu)將了。


這是(shi)7月(yue)5日(ri),中藥組專家評審現場(chang)。


image.png


不論是調出還是調入,都經歷了四輪的工作。


2019年5月(yue),全國5000名(ming)不同醫學專(zhuan)業背景的醫學專(zhuan)家,進行(xing)醫保(bao)用藥摸底調查;


image.png


2019年6月(yue)、7月(yue),全國范圍400名臨床醫學(xue)、藥學(xue)、藥物經濟學(xue)和醫保管理(li)等領域的(de)知(zhi)名專(zhuan)家進行專(zhuan)家評(ping)審;


image.png


2019年7月,全(quan)國24個省份的(de)3000多名醫學專家(jia)進(jin)行(xing)遴選(xuan)投(tou)票;


image.png


2019年(nian)8月,最終(zhong)確定常規準入目錄的藥品名單和(he)擬談判藥品名單。


image.png


專家們的激烈討(tao)論并不是(shi)憑空而來,這(zhe)些判斷都有(you)數(shu)據(ju)和統計(ji)為依(yi)據(ju),參(can)加了評審過程的姜玲(ling)對(dui)此(ci)感受深刻。


這(zhe)是7月14日的(de)(de)遴(lin)選投票(piao)現場,全國(guo)24個省市的(de)(de)3000多名臨(lin)床醫學(xue)專家,同時對擬(ni)進(jin)入目錄的(de)(de)藥(yao)品進(jin)行遴(lin)選投票(piao)。


image.png


常規準(zhun)入目錄塵埃(ai)落定,而有(you)一(yi)些(xie)臨(lin)床價值高但價格相對較(jiao)貴的獨家產(chan)品(pin),則進入了(le)擬(ni)談判藥(yao)品(pin)目錄,包括128個擬(ni)談判藥(yao)品(pin),治療領域主要涉(she)及癌癥、罕見病(bing)(bing)等(deng)重大疾(ji)病(bing)(bing),丙(bing)肝、乙(yi)肝以及高血壓(ya)、糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)等(deng)慢性(xing)病(bing)(bing)等(deng)。


許多產品都(dou)是近幾(ji)年國家藥監局(ju)批準的(de)(de)新(xin)藥,也包括國內重大創(chuang)新(xin)藥品。下一步將在確認企業(ye)的(de)(de)談(tan)判意向后(hou),按相關程序組織(zhi)開展談(tan)判,將談(tan)判成(cheng)功的(de)(de)納入目錄(lu)。


這次醫保目錄(lu)調整,藥品是“有(you)進(jin)有(you)出(chu)”,結構更加優化,增加了療效確切(qie)、價格(ge)合理的藥品;調出(chu)了臨床(chuang)價值不(bu)高、有(you)更好替代的藥品,既能提高治療效果,也在(zai)一定(ding)程度上降(jiang)低了醫療負擔。在(zai)今后的談判(pan)過程當中,將不(bu)斷有(you)更多救命救急的好藥納入醫保。


這(zhe)對(dui)于(yu)患者來說,是一大利好。同時,目錄的(de)調整,對(dui)醫(yi)療行為的(de)管理(li),醫(yi)藥產業(ye)的(de)不斷(duan)創新(xin),促進醫(yi)療、醫(yi)保(bao)、醫(yi)藥改革的(de)三醫(yi)聯動也(ye)將起到積極的(de)作(zuo)用。新(xin)版(ban)目錄將在(zai)2020年(nian)1月1日起正(zheng)式實施(shi)。您可(ke)以(yi)在(zai)國家醫(yi)療保(bao)障局的(de)官網//www.nhsa.gov.cn/查(cha)詢相關信息。

網站免責(ze)聲明(ming):
1.湖北海(hai)鴻(hong)醫藥有(you)限公司對本網站上(shang)刊登之(zhi)所(suo)有(you)信息(xi)不聲明或(huo)(huo)保證其內(nei)容(rong)之(zhi)正確性(xing)或(huo)(huo)可靠性(xing);您于此接受并承認(ren)信賴任(ren)何信息(xi)所(suo)生(sheng)之(zhi)風(feng)險應(ying)自行承擔。湖北海(hai)鴻(hong)醫藥有(you)限公司,有(you)權但(dan)無此義(yi)務,改善(shan)或(huo)(huo)更正所(suo)刊登信息(xi)任(ren)何部(bu)分(fen)之(zhi)錯誤或(huo)(huo)疏失。
2.凡(fan)本(ben)網(wang)站(zhan)注明(ming)"來源:XXX(非(fei)本(ben)網(wang)站(zhan))"的作品(pin),均轉載(zai)自其(qi)(qi)它(ta)媒體,轉載(zai)目的在于傳遞(di)更多信息,并(bing)不(bu)(bu)代表本(ben)網(wang)站(zhan)贊同其(qi)(qi)觀點和對其(qi)(qi)真實性負責。本(ben)網(wang)轉載(zai)其(qi)(qi)他媒體之稿(gao)件(jian),意在為公(gong)眾提(ti)供(gong)免費服務。如稿(gao)件(jian)版權單位或個人(ren)不(bu)(bu)想在本(ben)網(wang)站(zhan)發(fa)布,可與本(ben)網(wang)站(zhan)聯系,本(ben)網(wang)站(zhan)視情況可立即將其(qi)(qi)撤除。
聯系電(dian)話:027-84877900  郵件:1015566216@qq.com