新聞中心

Share to:

新聞中心

“互聯網+”醫療服務項目將納入醫保支付范圍

    來源:每經網(wang)  

       8月30日(ri),國家醫(yi)保局發布《關于完(wan)善“互(hu)聯網+”醫(yi)療服務價格和醫(yi)保支付政(zheng)策的指導意(yi)見》(以下簡稱“意(yi)見”)。

 
  意(yi)見明(ming)確(que),公立(li)醫療機構(gou)提供“互(hu)聯網+”醫療服務,價格包括了一個項目的(de)完整費(fei)用,并按照(zhao)屬地(di)化原則,由公立(li)醫療機構(gou)或其所在(zai)地(di)區的(de)省級醫療保障部門制定(ding)。
 
  對于(yu)各(ge)界(jie)關心的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)支(zhi)付(fu)問題,此(ci)次意見強調了線上線下(xia)(xia)公(gong)平。意見指(zhi)出,定點醫(yi)(yi)(yi)療機構提供的(de)(de)“互聯網+”醫(yi)(yi)(yi)療服務,與醫(yi)(yi)(yi)保(bao)支(zhi)付(fu)范(fan)圍(wei)內(nei)的(de)(de)線下(xia)(xia)醫(yi)(yi)(yi)療服務內(nei)容相同,且執行(xing)相應公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)療機構收(shou)費價(jia)格的(de)(de),經相應備案程序后(hou),納入醫(yi)(yi)(yi)保(bao)支(zhi)付(fu)范(fan)圍(wei)并按規定支(zhi)付(fu)。
 
  有(you)醫療(liao)行(xing)業(ye)人士對《每日經濟(ji)新(xin)(xin)聞(wen)》記者評(ping)價說,“互聯網(wang)+”醫療(liao)服務價格(ge)和醫保支付政(zheng)策的出臺,將(jiang)成(cheng)為醫療(liao)領域新(xin)(xin)型生產關系的重要組成(cheng)部分,必將(jiang)推動(dong)遠(yuan)程醫療(liao)和互聯網(wang)診療(liao)進入一個(ge)規范有(you)序(xu)全(quan)面發展的新(xin)(xin)里程。
 
  明確醫(yi)療服務價格項目準入(ru)條件
 
  “互(hu)聯(lian)網(wang)+”醫療服務(wu)進行合理定(ding)(ding)價的(de)呼聲由來(lai)已久。但(dan)由于(yu)遠程醫療等互(hu)聯(lian)網(wang)醫療服務(wu)沒有(you)確定(ding)(ding)的(de)業務(wu)模式,物價部門很難核算成本并定(ding)(ding)價。現實中(zhong),有(you)的(de)自行定(ding)價,價格(ge)也是“千人千樣(yang)”,標準不一。
 
  與(yu)此同時,也有醫院因(yin)為擔心自行定價(jia)后(hou)被物價(jia)監(jian)管部門定義為“亂收費”,從(cong)而(er)免費提供遠程醫療(liao)服(fu)務,但這也會(hui)影響(xiang)醫務工作(zuo)者參與(yu)的(de)積極性。
 
  另一方面,“互聯網+”醫療(liao)服務(wu)尚未納入醫保,為此(ci)也有部分(fen)人因擔(dan)心醫療(liao)費用負擔(dan)而不敢嘗試該項服務(wu)。
 
  此次(ci)發(fa)布的意見無(wu)疑將(jiang)解(jie)決上述問題。意見提(ti)出,將(jiang)“互聯網+”醫(yi)療服(fu)務價格納入(ru)現(xian)行醫(yi)療服(fu)務價格的政策體系統一(yi)管理(li)。那么,哪些屬于服(fu)務項(xiang)目可以(yi)進(jin)行收費,哪些又(you)不能作為服(fu)務項(xiang)目收費呢?
 
  意見中(zhong)明確,設立“互聯網+”醫療服務價(jia)格項目,應同時符合五個基本條件(jian):
 
  一是(shi)應屬于(yu)衛生行業主管(guan)部門準許以“互聯網(wang)+”方式(shi)開展、臨(lin)床路徑清晰、技(ji)術規范明確的(de)服務。
 
  二(er)是(shi)應面向患者(zhe)提(ti)供直接服務(wu)。
 
  三是服務過程應(ying)以(yi)互聯網等(deng)媒介(jie)遠程完成。
 
  四(si)是服務應可以實(shi)現線下(xia)相同項目的功能(neng)。
 
  五(wu)是(shi)服務(wu)應對診斷、治療具有(you)實質性效果(guo),不得以變換表述方(fang)式(shi)、拆分服務(wu)內涵、增(zeng)加非醫療步驟等(deng)方(fang)式(shi)或名義(yi)增(zeng)設項目。
 
  對(dui)于不(bu)可(ke)以作為醫療(liao)服(fu)務(wu)(wu)價格(ge)項(xiang)目的情形,意見指出(chu),僅發生于醫療(liao)機構(gou)(gou)(gou)與醫療(liao)機構(gou)(gou)(gou)之間、醫療(liao)機構(gou)(gou)(gou)與其(qi)他機構(gou)(gou)(gou)之間,不(bu)直(zhi)接面(mian)向患者的服(fu)務(wu)(wu);醫療(liao)機構(gou)(gou)(gou)向患者提供(gong)不(bu)屬于診療(liao)活動的服(fu)務(wu)(wu);以及非醫務(wu)(wu)人員提供(gong)的服(fu)務(wu)(wu),不(bu)作為醫療(liao)服(fu)務(wu)(wu)價格(ge)項(xiang)目,包(bao)括但不(bu)限于遠(yuan)程手(shou)術(shu)指導(dao)、遠(yuan)程查(cha)房(fang)、醫學咨詢、教育培訓、科研隨訪、數據處理、醫學鑒定、咨詢、健康管(guan)理(li)、便民服(fu)務等。
 
  公立醫院服務項目價格主要實行政府調節
 
  在明確(que)服(fu)務項(xiang)目的同時,該如何定(ding)價?記(ji)者記(ji)者注意到(dao),價格(ge)政策按公立(li)非公立(li)實行分類管理。
 
  對于公立醫(yi)療機構提供“互聯網+”醫(yi)療服務,意見指出,主(zhu)要實行政府(fu)調(diao)節,由醫(yi)療保障部門對項目收費(fei)的上限(xian)給予指導(dao),公立醫療(liao)(liao)機構按不超過醫療(liao)(liao)保障部(bu)門所公布價格的標(biao)準收取服務費(fei)用。
 
  而(er)滿足(zu)個性化、高層次需(xu)求(qiu)為(wei)主(zhu)的(de)(de)(de)“互聯網+”醫(yi)(yi)療服(fu)務(wu),以及向國外、境外提供的(de)(de)(de)“互聯網+”醫(yi)(yi)療服(fu)務(wu),落(luo)實(shi)特(te)需(xu)醫(yi)(yi)療規模(mo)控制的(de)(de)(de)要求(qiu)和(he)市場(chang)調(diao)節價(jia)政策。價(jia)格(ge)實(shi)行市場(chang)調(diao)節的(de)(de)(de),公立醫(yi)(yi)療機構綜合考慮(lv)服(fu)務(wu)成(cheng)本、患(huan)者需(xu)求(qiu)等因素,自(zi)主(zhu)確(que)定收(shou)費標準和(he)浮動范(fan)圍(wei),并書面告知(zhi)當地醫(yi)(yi)療保障部門。
 
  對于非(fei)公立醫療機構提供“互(hu)聯網+”醫療服務(wu),意(yi)見明確(que)價(jia)格實行市場調節。
 
  需要注意的(de)是,意見提出,由(you)省(sheng)級醫療保(bao)障部門負責制定調(diao)整公立醫療機(ji)構(gou)提供的(de)“互聯(lian)網+”醫療服務價格,并且應保(bao)持線上線下同類服務合(he)理比價。
 
  具(ju)體(ti)比價(jia)上(shang),要求(qiu)線(xian)上(shang)線(xian)下(xia)服(fu)務(wu)價(jia)格應(ying)與(yu)服(fu)務(wu)效用(yong)相(xiang)匹配,保持合理的(de)比價(jia)關系(xi)和(he)價(jia)格水平,體(ti)現激(ji)勵服(fu)務(wu)與(yu)防止濫用(yong)并重。線(xian)上(shang)線(xian)下(xia)服(fu)務(wu)價(jia)格應(ying)與(yu)經濟(ji)性改善(shan)程度相(xiang)匹配,使線(xian)上(shang)服(fu)務(wu)可以比傳統就醫方式更有(you)利于節(jie)約患者的(de)整體(ti)費用(yong)。線(xian)上(shang)線(xian)下(xia)服(fu)務(wu)價(jia)格應(ying)與(yu)必要成本的(de)差異(yi)相(xiang)匹配,體(ti)現醫療(liao)服(fu)務(wu)的(de)共性成本和(he)“互聯網+”的(de)額外(wai)成本。
 
  在醫(yi)保支(zhi)付政策上,也(ye)體(ti)現了(le)線(xian)上、線(xian)下(xia)公平的(de)原則。意見提(ti)出(chu),定點醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)提(ti)供的(de)“互聯網+”醫(yi)療(liao)服(fu)(fu)務,與醫(yi)保支(zhi)付范(fan)圍內的(de)線(xian)下(xia)醫(yi)療(liao)服(fu)(fu)務內容相同,且執行(xing)相應公立(li)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)收費價格的(de),經相應備案(an)程序后(hou),納入醫(yi)保支(zhi)付范(fan)圍并按(an)規定支(zhi)付。
 

  對于(yu)(yu)屬于(yu)(yu)全新內容的“互聯網+”并(bing)執行政(zheng)府調(diao)節價格的基本醫療服務,則由各省(sheng)級(ji)醫療保障部門按照規定(ding),綜合考慮臨床(chuang)價值(zhi)、價格水平、醫保支(zhi)付能力等因(yin)素,確定(ding)是否納入(ru)醫保支(zhi)付范圍。

網站免責(ze)聲明:
1.湖北海鴻醫藥有(you)限公司對本網站上(shang)刊登(deng)之(zhi)所(suo)有(you)信息(xi)不聲明(ming)或保證其內容(rong)之(zhi)正確性(xing)或可(ke)靠(kao)性(xing);您于此(ci)接受并承認信賴任何信息(xi)所(suo)生之(zhi)風險應自行承擔。湖北海鴻醫藥有(you)限公司,有(you)權但(dan)無此(ci)義務,改善或更正所(suo)刊登(deng)信息(xi)任何部分之(zhi)錯誤或疏失。
2.凡本網(wang)(wang)站(zhan)(zhan)注明"來源:XXX(非本網(wang)(wang)站(zhan)(zhan))"的作品,均轉載(zai)(zai)自其它媒體,轉載(zai)(zai)目的在于傳(chuan)遞(di)更多信(xin)息,并不(bu)代表本網(wang)(wang)站(zhan)(zhan)贊同其觀點(dian)和對(dui)其真(zhen)實性(xing)負責(ze)。本網(wang)(wang)轉載(zai)(zai)其他媒體之稿件(jian),意在為公眾提(ti)供免(mian)費服務。如(ru)稿件(jian)版權單位或個(ge)人不(bu)想在本網(wang)(wang)站(zhan)(zhan)發(fa)布,可(ke)與(yu)本網(wang)(wang)站(zhan)(zhan)聯系(xi),本網(wang)(wang)站(zhan)(zhan)視(shi)情況可(ke)立即將其撤除。
聯系(xi)電話:027-84877900  郵(you)件:1015566216@qq.com