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超400億市場瞬間沒了!2019國家醫保目錄“地震”,這些重磅大品種“消失”

來(lai)源:米(mi)內網原創

8月20日,國家醫保局發布《2019版醫保目(mu)錄》,并擬于2020年1月1日起正式實(shi)施新版目(mu)錄。本次(ci)調(diao)出(chu)品種150個,調(diao)入品種148個。米內網數據顯示,調(diao)出(chu)品種2018年在(zai)中國公立醫療機構終端銷(xiao)售額超過400億元。

2019年8月20日,國家醫保(bao)(bao)局發(fa)布《2019版(ban)醫保(bao)(bao)目(mu)錄(lu)》,并擬于2020年1月1日起正(zheng)式(shi)實施新版(ban)目(mu)錄(lu)。本次醫保(bao)(bao)目(mu)錄(lu)調整(zheng)是國家醫保(bao)(bao)局成立后首次全面調整(zheng),常規(gui)準入目(mu)錄(lu)共2643個(ge)藥(yao)品,其中西藥(yao)1322個(ge)、中成藥(yao)1321個(ge),以(yi)及892個(ge)采用(yong)準入法(fa)管理的(de)中藥(yao)飲片。

盡管目錄調(diao)整(zheng)前(qian)后藥(yao)品(pin)數(shu)量變(bian)化不大,但調(diao)出、調(diao)入(ru)的品(pin)種(zhong)數(shu)量較(jiao)(jiao)多,藥(yao)品(pin)結(jie)構發生了較(jiao)(jiao)大變(bian)化。本次調(diao)出品(pin)種(zhong)150個,調(diao)入(ru)品(pin)種(zhong)148個,可(ke)謂有人歡喜(xi)有人愁。借助米內網(wang)數(shu)據,本文將重(zhong)點(dian)介(jie)紹(shao)調(diao)出品(pin)種(zhong)所涉及的市場及企業。

2019版國家(jia)醫保目錄(lu)西藥部分調出(chu)品(pin)種情況

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(來源:米內網數據庫,2018年中國公立醫(yi)療機(ji)構終(zhong)端銷(xiao)售(shou)額(e)少(shao)于3000萬的品種銷(xiao)售(shou)額(e)用*代(dai)替(ti))

據米內網數據統計,2019年國(guo)家(jia)醫保目(mu)錄西藥部分調出品種(含(han)凡例)2018年在中(zhong)國(guo)城市公立(li)醫院、縣級公立(li)醫院、城市社區中(zhong)心及鄉(xiang)鎮衛生院(簡稱中(zhong)國(guo)公立(li)醫療機構(gou))終端(duan)銷售額超過368億元。

其中(zhong),銷售額超十億的(de)品種有(you):前列地爾(注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)劑(ji)(ji))、依達拉奉(注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)劑(ji)(ji))、長春西(xi)汀(口(kou)(kou)服常(chang)釋劑(ji)(ji)型(xing)、注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)劑(ji)(ji))、鼠神(shen)經(jing)生(sheng)長因子(注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)劑(ji)(ji))、美洛西(xi)林舒巴坦(注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)劑(ji)(ji))、骨肽(含Ⅰ)(注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)劑(ji)(ji))、鹿(lu)瓜多(duo)肽(注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)劑(ji)(ji))、磺芐(xia)西(xi)林(注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)劑(ji)(ji))、桂哌(pai)齊特(注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)劑(ji)(ji))、骨瓜提取物(wu)(注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)(she)劑(ji)(ji))、烏苯美司(si)(口(kou)(kou)服常(chang)釋劑(ji)(ji)型(xing))。

7月1日,《第(di)一批國(guo)(guo)家(jia)重點監控合理用(yong)藥藥品(pin)目(mu)錄(化藥及(ji)生物制品(pin))》提(ti)及(ji)的(de)(de)20個藥品(pin),其(qi)中真正屬于2017版國(guo)(guo)家(jia)醫保目(mu)錄的(de)(de)品(pin)種僅有小牛(niu)血清去蛋(dan)白(眼用(yong)凝(ning)(ning)膠(jiao))、前列地爾(注(zhu)射(she)劑(ji))、鼠神經生長(chang)因子(注(zhu)射(she)劑(ji))、依(yi)達拉奉(feng)(注(zhu)射(she)劑(ji))、骨肽(tai)(注(zhu)射(she)劑(ji))、長(chang)春西汀(口服(fu)常釋劑(ji)型、注(zhu)射(she)劑(ji))、小牛(niu)血去蛋(dan)白提(ti)取物(眼用(yong)凝(ning)(ning)膠(jiao))、桂哌齊特(te)(注(zhu)射(she)劑(ji)),8個品(pin)種涉及(ji)的(de)(de)市(shi)場規模(mo)接(jie)近220億。國(guo)(guo)家(jia)重點監控目(mu)錄中其(qi)余的(de)(de)品(pin)種大(da)多為省(sheng)級增(zeng)補,這部(bu)分的(de)(de)市(shi)場規模(mo)近430 億。

《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄解(jie)讀》中提(ti)到,“新版目錄印(yin)發后,除有特殊規定(ding)的(de)以外(wai),地方不再進行乙類藥品調(diao)整(zheng),原增(zeng)補的(de)品種(zhong)(zhong)原則上應在3年內逐(zhu)(zhu)步消化,并(bing)優先(xian)消化被納入國家重點監控(kong)范(fan)圍的(de)品種(zhong)(zhong)”,可見這20個品種(zhong)(zhong)終究還是逃不過“被唾棄”的(de)命運(yun),涉及到的(de)省(sheng)級增(zeng)補市場也會逐(zhu)(zhu)漸(jian)萎縮。

此外(wai),統(tong)計(ji)中(zhong)發現(xian),這(zhe)些被調(diao)出的(de)品種(zhong)中(zhong),有74個品種(zhong)目前擁(yong)有批文的(de)企業數為(wei)0,本次調(diao)出品種(zhong)數量看起來龐大,其實清退了(le)“僵(jiang)尸品種(zhong)”后(hou),也使(shi)得國家醫保目錄得到了(le)凈化與完善。

2019版國家醫(yi)保目錄中(zhong)成(cheng)藥(yao)部分調出品種情況

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(來源:米內網(wang)數據庫(ku),2018年中(zhong)國公(gong)立(li)醫療機構(gou)終(zhong)端銷售額(e)少于3000萬的品(pin)種(zhong)銷售額(e)用*代替)

中成(cheng)藥調出產(chan)品總(zong)金(jin)額(e)超(chao)過48億元,其中,有10個產(chan)品擁有批(pi)文的企(qi)業數為0。

國家醫(yi)保目錄自2000年(nian)發布(bu)后,共(gong)經過了四輪(lun)大(da)調(diao)(diao)整(zheng)(zheng),分別在2004年(nian)、2009年(nian)、2017年(nian)和2019年(nian)。新版醫(yi)保目錄與2017版醫(yi)保目錄發布(bu)時(shi)間間隔僅兩年(nian),調(diao)(diao)整(zheng)(zheng)間隔明(ming)顯縮短。按照黨中央(yang)、國務院決策部署,國家醫(yi)保局將建(jian)立醫(yi)保目錄動態調(diao)(diao)整(zheng)(zheng)機制,未來目錄的調(diao)(diao)整(zheng)(zheng)將進入(ru)常態化。

醫(yi)保基金是我國(guo)醫(yi)藥市(shi)場最大(da)的支付方(fang),能否納入醫(yi)保目(mu)錄是藥品市(shi)場銷售的關鍵。值(zhi)得關注的是,地(di)方(fang)原有的15%醫(yi)保目(mu)錄調整權(quan)限被(bei)取消,原增(zeng)補的品種需在(zai)三(san)年內清理完(wan)畢。醫(yi)保目(mu)錄的調整權(quan)將全(quan)部收歸國(guo)家,藥企失去尋求地(di)方(fang)增(zeng)補的機(ji)會。

隨著(zhu)醫(yi)保(bao)(bao)基金支付壓力增加,“4+7”帶(dai)量采購、重點藥品(pin)(pin)監控、醫(yi)保(bao)(bao)目錄調整等醫(yi)保(bao)(bao)控費(fei)政(zheng)策(ce)相繼(ji)出爐。一些臨床價值不(bu)高、濫用明(ming)顯、可(ke)替(ti)代的藥品(pin)(pin),在醫(yi)院市(shi)場空間不(bu)斷縮小(xiao)。相關企(qi)業(ye)是(shi)扎堆發(fa)力零售市(shi)場,還(huan)是(shi)斥資進行(xing)藥品(pin)(pin)研發(fa)創新?

以(yi)恒瑞(rui)醫藥(yao)(yao)(yao)、正大天晴、石藥(yao)(yao)(yao)集(ji)團等(deng)(deng)為(wei)(wei)代(dai)(dai)表的(de)(de)傳統(tong)藥(yao)(yao)(yao)企(qi)已(yi)經在(zai)加速向創(chuang)新(xin)藥(yao)(yao)(yao)企(qi)轉型,公司報表顯(xian)示,創(chuang)新(xin)藥(yao)(yao)(yao)正在(zai)逐漸成為(wei)(wei)公司銷售收入(ru)的(de)(de)主力。以(yi)百濟神州、微芯生物等(deng)(deng)為(wei)(wei)代(dai)(dai)表的(de)(de)創(chuang)新(xin)藥(yao)(yao)(yao)企(qi)也已(yi)在(zai)港股市場及科創(chuang)板,見證了資(zi)本對創(chuang)新(xin)藥(yao)(yao)(yao)企(qi)的(de)(de)青睞。在(zai)優先(xian)審評、醫保談判準入(ru)等(deng)(deng)政策的(de)(de)引導和支持下,我國創(chuang)新(xin)藥(yao)(yao)(yao)研(yan)發進步(bu)快速,并(bing)激勵更多的(de)(de)企(qi)業投身創(chuang)新(xin)藥(yao)(yao)(yao)研(yan)發陣(zhen)營。

來(lai)源:米內(nei)網(wang)數(shu)據庫(ku)

注:以上表格為米(mi)內(nei)網(wang)編輯手(shou)工整理,如有(you)錯漏,以官方(fang)為準。

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