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明年起 西醫開這些中藥不給報銷
來源: 基層(ceng)醫師公社 

近日,2019年醫(yi)保目(mu)錄(lu)發布(bu),醫(yi)藥行業紛紛將目(mu)光轉移到超級(ji)醫(yi)保局成立后的這個重量級(ji)文件。據悉,新版目(mu)錄(lu)將從2020年1月1日起正式實施,除(chu)了大(da)批品(pin)種出(chu)現調整外(wai),還(huan)有一個核心內容(rong)發生調整,勢必對醫(yi)藥領域(yu)產生巨(ju)大(da)變化。

西(xi)醫開這些中藥(yao),醫保不(bu)予支付

最新文(wen)件指出,具(ju)有相應資(zi)質的(de)醫師開具(ju)的(de)中(zhong)成藥(yao)處方(fang)和(he)中(zhong)藥(yao)飲片處方(fang),基金方(fang)可按(an)規定支付。

中藥飲(yin)片(pian)(pian)部分包(bao)括醫保基金予以支付(fu)的(de)飲(yin)片(pian)(pian)范圍以及地方不得調整納入醫保基金支付(fu)的(de)飲(yin)片(pian)(pian)范圍。

不(bu)得納(na)入基金支(zhi)付范圍的中藥(yao)飲片如下:

阿膠(jiao)、白糖參(can)、朝鮮紅(hong)參(can)、穿(chuan)山(shan)(shan)(shan)甲(醋(cu)山(shan)(shan)(shan)甲、炮山(shan)(shan)(shan)甲)、玳瑁(mao)、冬蟲夏草、蜂蜜、 狗寶、龜(gui)鹿二仙膠(jiao)、蛤(ha)蟆油、海(hai)龍、海(hai)馬(ma)、猴棗、酒制(zhi)蜂膠(jiao)、羚羊(yang)角尖粉(fen)(羚羊(yang)角鎊片、羚羊(yang)角粉(fen))、鹿茸(rong)(鹿茸(rong)粉(fen)、鹿茸(rong)片)、馬(ma)寶、瑪瑙(nao)、牛黃、珊(shan)瑚、麝香(xiang)、天山(shan)(shan)(shan)雪蓮 、鮮石(shi)斛(hu)(鐵皮石(shi)斛(hu))、西(xi)紅(hong)花(hua)(番紅(hong)花(hua))、西(xi)洋參(can)、血竭、燕窩、野山(shan)(shan)(shan)參(can)、移山(shan)(shan)(shan)參(can)、 珍珠(zhu)、紫河車各種(zhong)動物臟(zang)器(雞內金(jin)除外)和胎、鞭、尾(wei)、筋、骨。

另外,目錄(lu)中提到(dao):中藥飲(yin)片部(bu)分標注“□”的,指單獨使用時不予(yu)支(zhi)付,且全部(bu)由這些飲(yin)片組成的處方也(ye)不予(yu)支(zhi)付。

名單見下表:

丁(ding)香(xiang)(xiang)、人參(can)片、八角(jiao)茴(hui)香(xiang)(xiang)、刀豆、三(san)七粉(fen)(fen)、干石斛(hu)、干姜、大棗、小茴(hui)香(xiang)(xiang)、山藥、山藥片、川貝母、廣藿(huo)(huo)香(xiang)(xiang)、天(tian)麻(ma)、月(yue)季花(hua)(hua)、烏(wu)(wu)梢(shao)蛇(she)(she)、烏(wu)(wu)梢(shao)蛇(she)(she)肉(rou)、烏(wu)(wu)梅、烏(wu)(wu)梅肉(rou)、玉竹、艾葉、龍眼肉(rou)、生姜、白果仁(ren)、白胡椒(jiao)、百(bai)合(he)、當歸、肉(rou)蓯(cong)蓉(rong)片、肉(rou)豆蔻(kou)、肉(rou)桂、全(quan)蝎、決(jue)明子(zi)(zi)、紅(hong)(hong)參(can)、紅(hong)(hong)參(can)片、紅(hong)(hong)景天(tian)、麥芽、赤小豆、花(hua)(hua)椒(jiao)、芡實、蘆薈、巫山淫(yin)(yin)羊(yang)藿(huo)(huo)、佛手、余(yu)甘子(zi)(zi)、龜(gui)甲膠(jiao)、龜(gui)板膠(jiao)、沙(sha)棘、沉香(xiang)(xiang)、靈芝(zhi)(zhi)、阿(a)膠(jiao)珠(zhu)、陳皮(pi)、青果、玫瑰花(hua)(hua)、郁李(li)仁(ren)、昆布、羅漢果、金錢白花(hua)(hua)蛇(she)(she)、金銀花(hua)(hua)、炙巫山淫(yin)(yin)羊(yang)藿(huo)(huo)、炙黃芪(qi)、炙淫(yin)(yin)羊(yang)藿(huo)(huo)、凈山楂(zha)、炒(chao)白果仁(ren)、炒(chao)決(jue)明子(zi)(zi)、炒(chao)花(hua)(hua)椒(jiao)、炒(chao)黑(hei)(hei)芝(zhi)(zhi)麻(ma)、珍珠(zhu)粉(fen)(fen)、草豆蔻(kou)、茴(hui)香(xiang)(xiang)、茯苓、梔子(zi)(zi)、枸杞子(zi)(zi)、砂仁(ren)、香(xiang)(xiang)櫞(yuan)、胖大海、萊菔子(zi)(zi)、蓮(lian)(lian)子(zi)(zi)、蓮(lian)(lian)子(zi)(zi)心(xin)、荷(he)葉、核桃仁(ren)、粉(fen)(fen)葛、酒(jiu)烏(wu)(wu)梢(shao)蛇(she)(she)、酒(jiu)當歸、酒(jiu)蓯(cong)蓉(rong)、酒(jiu)蛤蚧(jie)、酒(jiu)蘄蛇(she)(she)、桑椹、黃芪(qi)、菊苣、菊花(hua)(hua)、鹿角(jiao)膠(jiao)、鹿角(jiao)霜、淫(yin)(yin)羊(yang)藿(huo)(huo)、淡豆豉、琥珀、蛤蚧(jie)、黑(hei)(hei)芝(zhi)(zhi)麻(ma)、黑(hei)(hei)豆、黑(hei)(hei)胡椒(jiao)、榧子(zi)(zi)、罌粟殼、管(guan)花(hua)(hua)肉(rou)蓯(cong)蓉(rong)片、鮮(xian)蘆根(gen)、鮮(xian)魚腥草、辣椒(jiao)、蜜(mi)百(bai)合(he)、蜜(mi)罌粟殼、熊(xiong)膽粉(fen)(fen)、蘄蛇(she)(she)、蘄蛇(she)(she)肉(rou)、薏苡仁(ren)、薄荷(he)、橘紅(hong)(hong)、檀香(xiang)(xiang)、藿(huo)(huo)香(xiang)(xiang)、鱉甲膠(jiao)。

西醫開(kai)中成(cheng)藥受(shou)限

其(qi)實早在今年(nian)7月,國(guo)家衛健委官網發(fa)(fa)布《關于印發(fa)(fa)第一批國(guo)家重點(dian)監控(kong)合理用藥(yao)(yao)藥(yao)(yao)品目錄(化藥(yao)(yao)及生物制品)的(de)通知》,對醫(yi)師資質進行規定,開具中(zhong)成藥(yao)(yao)有明(ming)確門檻:

1、其他類(lei)別的(de)醫師,經過不少于1年系(xi)統學(xue)習中醫藥專(zhuan)業知識并考核合格后,遵照中醫臨床基本的(de)辨證(zheng)施治原則,可以開具中成藥處方(fang);

2、取得省級以(yi)(yi)上(shang)教育行政部門認(ren)可(ke)(ke)的中(zhong)醫(yi)、中(zhong)西醫(yi)結合、民族醫(yi)醫(yi)學(xue)(xue)專業學(xue)(xue)歷或(huo)學(xue)(xue)位的,或(huo)者參加省級中(zhong)醫(yi)藥(yao)主管部門認(ren)可(ke)(ke)的2年以(yi)(yi)上(shang)西醫(yi)學(xue)(xue)習中(zhong)醫(yi)培訓班(總學(xue)(xue)時(shi)(shi)數不(bu)少于850學(xue)(xue)時(shi)(shi))并取得相應證書的,或(huo)者按照《傳(chuan)統醫(yi)學(xue)(xue)師承和確有專長人員醫(yi)師資格考核考試辦(ban)法》有關規定(ding)跟(gen)師學(xue)(xue)習中(zhong)醫(yi)滿(man)3年并取得《傳(chuan)統醫(yi)學(xue)(xue)師承出(chu)師證書》的,既可(ke)(ke)以(yi)(yi)開具中(zhong)成藥(yao)處方,也(ye)可(ke)(ke)以(yi)(yi)開具中(zhong)藥(yao)飲(yin)片處方。

顯然(ran),沒經(jing)過正規中醫(yi)臨床(chuang)、理論知識(shi)培(pei)訓的西醫(yi)被擋在開展中醫(yi)藥(yao)服務的大門之外。

西(xi)學(xue)中或將再度引發(fa)熱潮

西醫想開中(zhong)藥(yao)飲片(pian)或(huo)中(zhong)成藥(yao)該怎么辦?

此前,國務(wu)院辦公廳(ting)曾(ceng)出(chu)(chu)臺(tai)《關于深化醫(yi)教協(xie)同進一步推進醫(yi)學教育改革與發展的意見(jian)》文(wen)件(jian),文(wen)件(jian)第11條加強中醫(yi)藥人才(cai)培養(yang)明(ming)確(que)指出(chu)(chu):

建(jian)立完善西(xi)醫(yi)(yi)學(xue)習(xi)中醫(yi)(yi)制度,鼓勵臨床(chuang)醫(yi)(yi)學(xue)專業(ye)(ye)畢業(ye)(ye)生攻讀中醫(yi)(yi)專業(ye)(ye)學(xue)位(wei),鼓勵西(xi)醫(yi)(yi)離職學(xue)習(xi)中醫(yi)(yi)。

當時該文件在業內引起(qi)很大(da)反響,曾對(dui)中(zhong)醫(yi)市場(chang)帶來一批西(xi)學中(zhong)的(de)(de)新生力量。結合近(jin)期醫(yi)保目錄的(de)(de)出臺,西(xi)醫(yi)開中(zhong)藥受到極大(da)限制,可以預測(ce)未來醫(yi)療市場(chang)將(jiang)再度掀起(qi)一陣西(xi)學中(zhong)的(de)(de)浪潮。

如何突破重圍,借(jie)力中(zhong)醫藥發展(zhan)的紅利,大家心里應該有答(da)案了。

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