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國家最新醫保目錄發布,新政,新規,128個擬談判品種

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    今日,國家醫保(bao)(bao)(bao)局官網正(zheng)式對外(wai)發(fa)布(bu)了最新(xin)的《國家基本醫療保(bao)(bao)(bao)險、工傷保(bao)(bao)(bao)險和生育保(bao)(bao)(bao)險藥品(pin)目錄》(醫保(bao)(bao)(bao)發(fa)〔2019〕46號(hao))(“以下(xia)簡稱《藥品(pin)目錄》”),本次(ci)《藥品(pin)目錄》調整(zheng)是國家醫保(bao)(bao)(bao)局成立后首次(ci)全面調整(zheng),也是自2000年第一(yi)版藥品(pin)目錄以來(lai)對原有(you)目錄品(pin)種的一(yi)次(ci)全面梳(shu)理(li)。

    國家(jia)醫保(bao)(bao)局、人力(li)資源社(she)會保(bao)(bao)障部堅持(chi)“千方百計保(bao)(bao)基本、始(shi)終堅持(chi)可持(chi)續”的(de)根本原則,根據(ju)醫療保(bao)(bao)險制度(du)要求、社(she)會經濟水(shui)平、臨床用(yong)藥(yao)實際(ji)發展變化(hua)等(deng)(deng)因素,確定了(le)“突出重點、補齊短(duan)板、優化(hua)結構、鼓勵創新(xin)”的(de)調整思路,優先考慮(lv)國家(jia)基本藥(yao)物、癌癥及罕(han)見病(bing)(bing)(bing)等(deng)(deng)重大疾病(bing)(bing)(bing)治療用(yong)藥(yao)、慢性病(bing)(bing)(bing)用(yong)藥(yao)、兒童用(yong)藥(yao)、急(ji)救(jiu)(jiu)搶救(jiu)(jiu)用(yong)藥(yao)等(deng)(deng)。

    專(zhuan)家(jia)一致認為,通過調整(zheng),國家(jia)醫保藥(yao)品(pin)目(mu)錄(lu)實現(xian)了藥(yao)品(pin)“有(you)進(jin)有(you)出”,基(ji)金支(zhi)出“騰籠換(huan)鳥(niao)”。目(mu)錄(lu)內藥(yao)品(pin)結構進(jin)一步(bu)(bu)優化,管(guan)理(li)更(geng)加嚴格(ge)規范,用(yong)藥(yao)保障質(zhi)量和水平進(jin)一步(bu)(bu)提(ti)高。

    150個(ge)品種被調出

    本次《藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)目錄》分(fen)為(wei)凡例(li)、西藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)、中(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)、談判(pan)(pan)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)、中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)飲(yin)片五(wu)部(bu)(bu)分(fen)。凡例(li)是對《藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)目錄》的編(bian)排格式、名稱劑型規(gui)范、限(xian)定(ding)支(zhi)付(fu)范圍等內容的解釋和(he)說(shuo)明。西藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)(bu)分(fen)包括(kuo)了(le)化學藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)和(he)生物制(zhi)品(pin)(pin),中(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)(bu)分(fen)包括(kuo)了(le)中(zhong)(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)和(he)民族藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)。談判(pan)(pan)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)部(bu)(bu)分(fen)包括(kuo)了(le)尚處于談判(pan)(pan)協議(yi)期內的藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)。中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)飲(yin)片部(bu)(bu)分(fen)包括(kuo)了(le)基(ji)(ji)金予以支(zhi)付(fu)的飲(yin)片范圍以及地方(fang)不得調整納入基(ji)(ji)金支(zhi)付(fu)的飲(yin)片范圍。

    從(cong)常規準入(ru)的品(pin)(pin)(pin)(pin)種看(kan),調(diao)整前(qian)后藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)數量變化(hua)不(bu)大(da),但通過動態調(diao)整、有進有出(chu),藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)結(jie)構發生(sheng)了較大(da)變化(hua)。本(ben)次發布(bu)的常規準入(ru)部分共2643個(ge)(ge)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin),包(bao)括西藥(yao)(yao)(yao)(yao)1322個(ge)(ge)、中(zhong)(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)(yao)(yao)1321個(ge)(ge)(含民(min)族藥(yao)(yao)(yao)(yao)93個(ge)(ge));中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)飲片采用(yong)準入(ru)法(fa)管理,共納(na)入(ru)892個(ge)(ge)。從(cong)調(diao)出(chu)的品(pin)(pin)(pin)(pin)種看(kan),共調(diao)出(chu)150個(ge)(ge)品(pin)(pin)(pin)(pin)種,其中(zhong)(zhong)約一半是(shi)被國(guo)家藥(yao)(yao)(yao)(yao)監部門撤銷文號的藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin),其余主要是(shi)臨床價(jia)值不(bu)高、濫用(yong)明顯(xian)、有更好替代的藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(pin)。

    128個擬談判品種

    繼(ji)2017年、2018年兩次(ci)醫保準入談(tan)判(pan)(pan)(pan)后,本次(ci)經過專家評審,確定了128個(ge)擬談(tan)判(pan)(pan)(pan)藥品(pin),均為(wei)臨床價(jia)(jia)值較(jiao)高(gao)但價(jia)(jia)格相對較(jiao)貴的(de)獨(du)家產品(pin)。下一步將確認企業(ye)的(de)談(tan)判(pan)(pan)(pan)意向后,按相關(guan)程序(xu)組織(zhi)開展談(tan)判(pan)(pan)(pan),將談(tan)判(pan)(pan)(pan)成(cheng)功(gong)的(de)納(na)入目錄,具體名單及相關(guan)要(yao)求另行發布(bu)。

    對原研藥(yao)(yao)和通過一致性評價仿制藥(yao)(yao)制定統一的支付(fu)標(biao)準。

    對(dui)(dui)有通(tong)(tong)過(guo)(guo)一致性(xing)(xing)評價(jia)(jia)仿(fang)(fang)制(zhi)(zhi)藥(yao)(yao)的(de)目錄新準入藥(yao)(yao)品,以(yi)及(ji)有仿(fang)(fang)制(zhi)(zhi)藥(yao)(yao)的(de)協議到期談判藥(yao)(yao)品,醫療保障部門原則上按照通(tong)(tong)過(guo)(guo)一致性(xing)(xing)評價(jia)(jia)的(de)仿(fang)(fang)制(zhi)(zhi)藥(yao)(yao)價(jia)(jia)格水平對(dui)(dui)原研藥(yao)(yao)和通(tong)(tong)過(guo)(guo)一致性(xing)(xing)評價(jia)(jia)仿(fang)(fang)制(zhi)(zhi)藥(yao)(yao)制(zhi)(zhi)定統一的(de)支付標準。

    嚴格(ge)支付管(guan)理

    各統(tong)籌(chou)地區醫療(liao)(liao)保(bao)障(zhang)部(bu)門應在省級(ji)醫療(liao)(liao)保(bao)障(zhang)部(bu)門的指導下,根據醫保(bao)基(ji)金的負擔能力和(he)管理要(yao)求(qiu),制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)《藥(yao)品目(mu)錄》甲乙(yi)類藥(yao)品相應的支(zhi)(zhi)付辦法。對(dui)規定(ding)(ding)有限定(ding)(ding)支(zhi)(zhi)付范圍(wei)的藥(yao)品,要(yao)制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)審核支(zhi)(zhi)付細則,并加強臨床依據的核查。

    參照(zhao)國(guo)家衛生健康(kang)委辦公(gong)廳、國(guo)家中醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)局辦公(gong)室印發(fa)的(de)(de)《關于(yu)印發(fa)第一批國(guo)家重點監控合理(li)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)目錄(化(hua)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)和生物制品(pin))的(de)(de)通知》(國(guo)衛辦醫(yi)函〔2019〕558號)的(de)(de)要求(qiu),由具有相應資質的(de)(de)醫(yi)師(shi)開(kai)具的(de)(de)中成藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)處(chu)(chu)方和中藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)飲(yin)片處(chu)(chu)方,基金方可按(an)規(gui)定支付。各統(tong)籌地區要建立(li)醫(yi)保協議醫(yi)師(shi)制度,加強對醫(yi)師(shi)開(kai)具處(chu)(chu)方資格(ge)的(de)(de)核定管理(li)。

    原省級藥品(pin)目錄內按規定調增的乙類藥品(pin)應在3年(nian)內逐(zhu)步(bu)消化

    各(ge)地應(ying)嚴格執行(xing)《藥(yao)品(pin)(pin)目錄》,不得自行(xing)制定(ding)目錄或用變通的(de)(de)(de)方法增加(jia)目錄內(nei)藥(yao)品(pin)(pin),也不得自行(xing)調整(zheng)目錄內(nei)藥(yao)品(pin)(pin)的(de)(de)(de)限定(ding)支(zhi)付范(fan)圍。對于原(yuan)省(sheng)(sheng)級藥(yao)品(pin)(pin)目錄內(nei)按(an)規定(ding)調增的(de)(de)(de)乙類藥(yao)品(pin)(pin),應(ying)在3年內(nei)逐步消(xiao)化。消(xiao)化過(guo)程中,各(ge)省(sheng)(sheng)應(ying)優先(xian)將納(na)入(ru)國家重點監控(kong)范(fan)圍的(de)(de)(de)藥(yao)品(pin)(pin)調整(zheng)出支(zhi)付范(fan)圍。

    對于經國家(jia)有關部(bu)(bu)門批準上市(shi)的民族(zu)藥(yao)品,可由各省級醫療保障部(bu)(bu)門牽頭,會(hui)同人力資源社會(hui)保障部(bu)(bu)門根據當(dang)地的基金(jin)負擔能力及用藥(yao)需(xu)求(qiu),經相(xiang)應(ying)的專家(jia)評審程序納入(ru)本(ben)省(區、市(shi))基金(jin)支(zhi)付范圍。各省調(diao)整(zheng)民族(zu)藥(yao)品的情況應(ying)報國家(jia)醫保局備案后向社會(hui)公開。

    《藥(yao)品目(mu)錄》中的(de)中藥(yao)飲(yin)(yin)片(pian)(pian)是從有(you)(you)國(guo)家(jia)標準(zhun)的(de)中藥(yao)飲(yin)(yin)片(pian)(pian)中經專(zhuan)家(jia)評(ping)審(shen)產生的(de)。對于其(qi)他有(you)(you)國(guo)家(jia)或地(di)(di)方標準(zhun)的(de)中藥(yao)飲(yin)(yin)片(pian)(pian),可由各省(sheng)級醫療保障(zhang)部門(men)牽頭,會同人力資源社會保障(zhang)部門(men)根據當地(di)(di)的(de)基金負擔能力及(ji)用藥(yao)需求,經相應的(de)專(zhuan)家(jia)評(ping)審(shen)程序納入本省(sheng)(區、市)基金支(zhi)付范圍(wei),但不(bu)得(de)增加(jia)目(mu)錄中規定(ding)的(de)不(bu)予支(zhi)付的(de)飲(yin)(yin)片(pian)(pian)。

    對于經省級藥(yao)品監督管理部門(men)批(pi)準的治療(liao)性(xing)醫院(yuan)(yuan)制劑,可由省級醫療(liao)保障部門(men)牽頭,會同(tong)人力資(zi)源社會保障部門(men)根據(ju)當地的基金負擔(dan)能力及用(yong)藥(yao)需求,經相應的專家評審程序,制定納入本省(區、市)基金支付范圍的醫院(yuan)(yuan)制劑目錄(lu),并按照有關規定限于特定醫療(liao)機構使用(yong)。

    《藥(yao)品目錄》中(zhong)的中(zhong)藥(yao)飲片、各(ge)省(區、市)調整的民族藥(yao)品、中(zhong)藥(yao)飲片和醫院制(zhi)劑的支付管理辦法由省級(ji)醫療保(bao)障部門自行制(zhi)定。

    完善全國統(tong)一的藥品數據庫,統(tong)一編碼(ma)

    各省級醫(yi)療保障部門要及時(shi)按規定(ding)將《藥(yao)(yao)品(pin)目(mu)錄》內藥(yao)(yao)品(pin)納入當地藥(yao)(yao)品(pin)集中(zhong)采購范圍,并(bing)根據(ju)轄區(qu)內醫(yi)療機(ji)構和零售藥(yao)(yao)店藥(yao)(yao)品(pin)使用情況,及時(shi)更新完善信息系統(tong)藥(yao)(yao)品(pin)數(shu)據(ju)庫(ku)(ku),建立完善全國統(tong)一(yi)(yi)的藥(yao)(yao)品(pin)數(shu)據(ju)庫(ku)(ku),實現西藥(yao)(yao)、中(zhong)成藥(yao)(yao)、中(zhong)藥(yao)(yao)飲片、醫(yi)院制劑(ji)的編碼統(tong)一(yi)(yi)管(guan)理。

    各統(tong)籌地區要結(jie)合《藥(yao)品目(mu)錄》管理規定以及相關(guan)部門制定的處方管理辦法(fa)、臨床(chuang)(chuang)技術操作規范、臨床(chuang)(chuang)診療指南和藥(yao)物臨床(chuang)(chuang)應(ying)用(yong)指導原(yuan)則等(deng),完善智能監控(kong)系(xi)統(tong),將定點醫藥(yao)機構執行使用(yong)《藥(yao)品目(mu)錄》情況納入定點服務協議管理和考核范圍。

    2020年1月1日起正(zheng)式實施(shi),2017版同時廢止(zhi)

    本(ben)目(mu)(mu)錄(lu)自(zi)2020年(nian)1月1日起正式(shi)實施(shi),《人力資(zi)源社會保(bao)障部關于印發(fa)國家基本(ben)醫療保(bao)險、工(gong)傷保(bao)險和生育保(bao)險藥品目(mu)(mu)錄(lu)(2017年(nian)版)的(de)通知(zhi)》(人社部發(fa)〔2017〕15號)同時廢止(zhi)。

    國(guo)家醫保(bao)局(ju)、人力(li)資源社會保(bao)障(zhang)部關于(yu)印(yin)發
  《國(guo)家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的(de)通知(zhi)
    醫保發〔2019〕46號

    各省、自治(zhi)區、直轄市及新疆(jiang)生產建設兵團醫療保(bao)障局(ju)(ju)、人力資源(yuan)社會保(bao)障廳(ting)(局(ju)(ju)):

    按照黨中(zhong)央、國務院決策(ce)部署,為(wei)進一步(bu)提高參(can)保(bao)人(ren)員用(yong)藥(yao)(yao)(yao)保(bao)障(zhang)水平,規范醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)(xian)(xian)、工傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)(xian)和(he)生(sheng)育保(bao)險(xian)(xian)(xian)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)管理,根據(ju)《中(zhong)華人(ren)民共和(he)國社會保(bao)險(xian)(xian)(xian)法》及相關文件要求(qiu),按照《2019年國家醫(yi)保(bao)藥(yao)(yao)(yao)品目錄調整工作方案》,國家醫(yi)保(bao)局、人(ren)力(li)資源社會保(bao)障(zhang)部組織專家調整制定了(le)《國家基本醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)(xian)(xian)、工傷(shang)保(bao)險(xian)(xian)(xian)和(he)生(sheng)育保(bao)險(xian)(xian)(xian)藥(yao)(yao)(yao)品目錄》(以下簡(jian)稱(cheng)《藥(yao)(yao)(yao)品目錄》)。

    《藥(yao)(yao)(yao)(yao)品目錄(lu)》是基(ji)本(ben)醫(yi)療保(bao)(bao)險、工傷保(bao)(bao)險和生(sheng)育保(bao)(bao)險基(ji)金支付(fu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品費用(yong)的(de)標準(zhun)。《藥(yao)(yao)(yao)(yao)品目錄(lu)》分(fen)(fen)(fen)為(wei)凡例、西藥(yao)(yao)(yao)(yao)、中(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)(yao)、談(tan)判藥(yao)(yao)(yao)(yao)品、中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)飲片(pian)五部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)。凡例是對(dui)《藥(yao)(yao)(yao)(yao)品目錄(lu)》的(de)編排格(ge)式、名稱劑型規范(fan)(fan)、限(xian)定(ding)支付(fu)范(fan)(fan)圍(wei)等內容的(de)解釋和說明;西藥(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)包(bao)括了(le)化學藥(yao)(yao)(yao)(yao)品和生(sheng)物制品;中(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)包(bao)含了(le)中(zhong)成藥(yao)(yao)(yao)(yao)和民族藥(yao)(yao)(yao)(yao);談(tan)判藥(yao)(yao)(yao)(yao)品部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)包(bao)括了(le)尚處于(yu)談(tan)判協議期內的(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品;中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)飲片(pian)部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)包(bao)括醫(yi)保(bao)(bao)基(ji)金予以支付(fu)的(de)飲片(pian)范(fan)(fan)圍(wei)以及地方不得調整納入醫(yi)保(bao)(bao)基(ji)金支付(fu)的(de)飲片(pian)范(fan)(fan)圍(wei)。為(wei)提高醫(yi)保(bao)(bao)基(ji)金的(de)使(shi)用(yong)效(xiao)益,《藥(yao)(yao)(yao)(yao)品目錄(lu)》對(dui)部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品的(de)醫(yi)保(bao)(bao)支付(fu)范(fan)(fan)圍(wei)進(jin)行了(le)限(xian)定(ding)。

    現將《藥品目(mu)錄(lu)》印發給(gei)你(ni)們,請遵照執行,并就有關事(shi)宜通知如下:

    一、嚴格(ge)支付管(guan)理(li)

    各省(sheng)級(ji)醫(yi)療保(bao)(bao)(bao)障部(bu)門和人力資源社(she)會保(bao)(bao)(bao)障部(bu)門要(yao)加強指導(dao)、做好統籌協(xie)調,逐(zhu)步推進(jin)省(sheng)域范圍內醫(yi)療保(bao)(bao)(bao)險、工(gong)傷保(bao)(bao)(bao)險和生育保(bao)(bao)(bao)險藥品管理政(zheng)策趨(qu)向統一(yi)(yi)(yi)。對(dui)有通(tong)過一(yi)(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性評(ping)價仿(fang)(fang)制(zhi)藥的目(mu)錄新準入(ru)藥品,以及有仿(fang)(fang)制(zhi)藥的協(xie)議(yi)到(dao)期(qi)談判藥品,醫(yi)療保(bao)(bao)(bao)障部(bu)門原則(ze)上按照通(tong)過一(yi)(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性評(ping)價的仿(fang)(fang)制(zhi)藥價格水平(ping)對(dui)原研藥和通(tong)過一(yi)(yi)(yi)致(zhi)(zhi)性評(ping)價仿(fang)(fang)制(zhi)藥制(zhi)定統一(yi)(yi)(yi)的支付標準。

    各(ge)統籌地區醫(yi)療保障部(bu)門(men)應(ying)在省級醫(yi)療保障部(bu)門(men)的(de)指(zhi)導下,根據醫(yi)保基(ji)金的(de)負擔能力和管理要求,制(zhi)定《藥品目錄》甲(jia)乙類(lei)藥品相應(ying)的(de)支(zhi)付辦法(fa)。對規定有限定支(zhi)付范圍的(de)藥品,要制(zhi)定審核支(zhi)付細則,并加強臨床依據的(de)核查(cha)。

    參照(zhao)國家衛(wei)生健康委(wei)辦(ban)公廳、國家中醫藥(yao)局辦(ban)公室(shi)印(yin)發的《關于印(yin)發第(di)一批國家重點監控合(he)理用藥(yao)藥(yao)品目(mu)錄(lu)(化藥(yao)和(he)生物制品)的通知(zhi)》(國衛(wei)辦(ban)醫函(han)〔2019〕558號(hao))的要求,由具(ju)有相(xiang)應資(zi)質的醫師(shi)(shi)開具(ju)的中成藥(yao)處方(fang)和(he)中藥(yao)飲片處方(fang),基金方(fang)可(ke)按規定(ding)支(zhi)付(fu)。各(ge)統(tong)籌地區要建立醫保協議(yi)醫師(shi)(shi)制度,加強對(dui)醫師(shi)(shi)開具(ju)處方(fang)資(zi)格(ge)的核(he)定(ding)管理。

    二、明確地方權(quan)限

    各地(di)應嚴格執行(xing)《藥(yao)(yao)品(pin)目(mu)(mu)(mu)錄(lu)(lu)》,不(bu)得(de)(de)自(zi)行(xing)制定(ding)(ding)目(mu)(mu)(mu)錄(lu)(lu)或(huo)用變通的(de)方法(fa)增加目(mu)(mu)(mu)錄(lu)(lu)內(nei)藥(yao)(yao)品(pin),也不(bu)得(de)(de)自(zi)行(xing)調(diao)整目(mu)(mu)(mu)錄(lu)(lu)內(nei)藥(yao)(yao)品(pin)的(de)限定(ding)(ding)支付范(fan)圍。對于原(yuan)省級藥(yao)(yao)品(pin)目(mu)(mu)(mu)錄(lu)(lu)內(nei)按規定(ding)(ding)調(diao)增的(de)乙(yi)類藥(yao)(yao)品(pin),應在3年內(nei)逐步消化(hua)(hua)。消化(hua)(hua)過程中,各省應優先將納入國家重點監控范(fan)圍的(de)藥(yao)(yao)品(pin)調(diao)整出支付范(fan)圍。

    對于(yu)經國(guo)(guo)家有關部(bu)(bu)門(men)批準上市的(de)(de)(de)民族(zu)(zu)藥(yao)品,可由各省級醫療保障部(bu)(bu)門(men)牽(qian)頭,會(hui)(hui)同(tong)人力資源社會(hui)(hui)保障部(bu)(bu)門(men)根據當地的(de)(de)(de)基金負擔能(neng)力及用藥(yao)需求,經相應(ying)(ying)的(de)(de)(de)專家評審(shen)程序(xu)納(na)入本(ben)省(區、市)基金支(zhi)付(fu)范圍。各省調整民族(zu)(zu)藥(yao)品的(de)(de)(de)情況(kuang)應(ying)(ying)報國(guo)(guo)家醫保局(ju)備案后向社會(hui)(hui)公開。

    《藥品目錄(lu)》中(zhong)(zhong)的(de)(de)中(zhong)(zhong)藥飲(yin)片(pian)是從有國(guo)家標準的(de)(de)中(zhong)(zhong)藥飲(yin)片(pian)中(zhong)(zhong)經專家評審產生的(de)(de)。對于其他有國(guo)家或地(di)(di)方標準的(de)(de)中(zhong)(zhong)藥飲(yin)片(pian),可由各省級醫療保障部門(men)牽頭,會同人力(li)資源社會保障部門(men)根據(ju)當地(di)(di)的(de)(de)基金(jin)負擔能力(li)及用藥需(xu)求,經相應(ying)的(de)(de)專家評審程序納(na)入本省(區(qu)、市)基金(jin)支付(fu)范圍,但不(bu)得增加目錄(lu)中(zhong)(zhong)規定的(de)(de)不(bu)予(yu)支付(fu)的(de)(de)飲(yin)片(pian)。

    對(dui)于(yu)經省級藥品(pin)監督管理(li)部(bu)門批準的(de)治療性醫院制劑,可由省級醫療保障(zhang)部(bu)門牽(qian)頭(tou),會同人力資源社(she)會保障(zhang)部(bu)門根據當地的(de)基(ji)金負擔能力及用(yong)藥需求,經相應的(de)專(zhuan)家評審程序,制定納入本省(區、市)基(ji)金支(zhi)付范圍的(de)醫院制劑目錄,并(bing)按照有關(guan)規定限于(yu)特定醫療機構使(shi)用(yong)。

    《藥(yao)品目錄》中(zhong)的(de)中(zhong)藥(yao)飲片(pian)、各省(區(qu)、市)調整的(de)民族藥(yao)品、中(zhong)藥(yao)飲片(pian)和醫院制(zhi)劑(ji)的(de)支付管理辦法由省級醫療(liao)保(bao)障部門自行(xing)制(zhi)定。

    三(san)、做好(hao)落地(di)實施

    各省級(ji)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保障(zhang)部門要及(ji)時按(an)規定將《藥(yao)品(pin)目(mu)錄(lu)》內藥(yao)品(pin)納入當(dang)地藥(yao)品(pin)集中(zhong)采(cai)購范(fan)圍(wei),并根據轄(xia)區(qu)內醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)和零售藥(yao)店(dian)藥(yao)品(pin)使用情況,及(ji)時更新(xin)完善(shan)信息系統(tong)藥(yao)品(pin)數據庫,建立完善(shan)全(quan)國統(tong)一的藥(yao)品(pin)數據庫,實現西藥(yao)、中(zhong)成藥(yao)、中(zhong)藥(yao)飲片(pian)、醫(yi)(yi)院制(zhi)劑的編碼統(tong)一管理。

    各統(tong)籌地(di)區要結(jie)合《藥(yao)品目錄》管理(li)規定以及相關(guan)部門(men)制定的處方管理(li)辦(ban)法、臨(lin)床(chuang)技術操作規范、臨(lin)床(chuang)診療(liao)指南和藥(yao)物(wu)臨(lin)床(chuang)應(ying)用指導原則等,完(wan)善智能監控系統(tong),將定點醫藥(yao)機構執行使(shi)用《藥(yao)品目錄》情況納入定點服務協議管理(li)和考核(he)范圍。

    四(si)、談判準入藥(yao)品

    國(guo)家(jia)醫(yi)保局(ju)將對經(jing)專(zhuan)家(jia)評審確定的擬談判藥品(pin)按(an)相(xiang)關(guan)程序進行談判,達成協議的納入醫(yi)保基金(jin)支付范圍,具(ju)體名單及相(xiang)關(guan)要求另行發布(bu)。

    各地在《藥(yao)品(pin)目錄》組織落實過(guo)程中,遇有(you)重大問題(ti)應(ying)及(ji)時分別向國家(jia)醫保(bao)局、人(ren)力(li)資源社會(hui)保(bao)障部(bu)(bu)報(bao)告。本目錄自2020年(nian)1月1日起正式實施,《人(ren)力(li)資源社會(hui)保(bao)障部(bu)(bu)關于印(yin)發國家(jia)基本醫療保(bao)險、工傷保(bao)險和生育保(bao)險藥(yao)品(pin)目錄(2017年(nian)版)的(de)通知(zhi)》(人(ren)社部(bu)(bu)發〔2017〕15號)同時廢止。

 

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