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6大雷區 醫藥行業大洗牌!

來源: 賽柏藍 作者: 玉米

    行業(ye)在變,6大雷區醫藥人(ren)別碰(peng)。

    一些品種將被踢出新(xin)醫保

    現在還在尋找品(pin)種的醫(yi)藥(yao)人,可(ke)以(yi)住(zhu)手了(le)。根據(ju)醫(yi)保局《2019年(nian)國家醫(yi)保藥(yao)品(pin)目錄(lu)調整工作方(fang)案》中的安排,新醫(yi)保目錄(lu)應該很快會公布(據(ju)悉不是本周)。此前(qian)相關(guan)文(wen)件(jian)消息顯(xian)示,各省沒有了(le)增補的權限(xian),所以(yi)對于行業來(lai)說,新醫(yi)保目錄(lu)事關(guan)重(zhong)大。

    可以預見的是,在當前惠濟民生和醫保控費節奏下,一定(ding)會有(you)慢(man)病、罕見病等藥品(pin)進入,也一定(ding)會有(you)所謂“大(da)品(pin)種”被(bei)調出(chu)。

    所以,對(dui)于醫(yi)藥人來說,現在不(bu)是選(xuan)品種的時間點。

    謹慎,中(zhong)成藥(yao)市場(chang)將下滑

    7月1日下午,國(guo)家衛健委醫政(zheng)醫管局(ju)發布《關(guan)于印發第一批國(guo)家重點監(jian)控(kong)合(he)理用藥(yao)藥(yao)品(pin)目錄(化藥(yao)及生(sheng)物(wu)制品(pin))的通知》。

    衛健委(wei)對(dui)目錄(lu)外藥品的處方管理(li),要求非中藥、中醫類別醫師要經過不少于1年系統學習中醫藥專業知識并考核合格后,遵(zun)照中醫臨床基(ji)本的辨(bian)證施治原則,才(cai)可以開(kai)具中成藥處方。

    國家衛健(jian)委(wei)的(de)政策,還是(shi)遵(zun)循合(he)理用藥(yao)的(de)宗旨,對某些大處(chu)方、濫用的(de)中成藥(yao)發出(chu)了(le)“限制令(ling)”,在此之(zhi)下,預計中成藥(yao)市場規模(mo)會有降低。

    一些大品種失寵,斷臂求生

    嚴(yan)格來說(shuo),國家衛健委發布重(zhong)點監控目錄的指向(xiang),還是將范圍(wei)限(xian)制在特定的一些品(pin)種上,比如長期(qi)被各省、市、三甲醫院重(zhong)點監控的化(hua)藥(yao)、中(zhong)藥(yao)注射(she)劑。

    從目前已經(jing)公(gong)布各省(sheng)監(jian)控(kong)目錄看(kan),與以前并無(wu)太他差別,盡(jin)管現(xian)在對輔助用藥(yao)的概念(nian)暫時已經(jing)不再提及,但(dan)前后對比(bi),這些品種面臨被監(jian)控(kong)的境遇并沒有發生改變(bian)。

    大范圍被限制使用后,此類產品銷(xiao)(xiao)量(liang)斷崖(ya)式(shi)下(xia)滑應(ying)該(gai)是可以(yi)預判的(de)結(jie)果,這些品種在行業(ye)的(de)處境應(ying)該(gai)是銷(xiao)(xiao)量(liang)降低(di)后默默存在,甚至是降低(di)價格、砍掉一定(ding)營銷(xiao)(xiao)空(kong)間(jian)斷臂求生(sheng)。

    不(bu)論(lun)如何,不(bu)再(zai)是藥企的寵兒,也不(bu)再(zai)是醫藥人追逐的對(dui)象。

    年底(di)之前,回(hui)扣(kou)營(ying)銷(xiao)被(bei)嚴打(da)

    還(huan)在費用營(ying)銷?風暴來了(le)。

    7月31日(ri),國(guo)家市(shi)場總局(ju)發(fa)(fa)通(tong)知,自8月至12月在全國(guo)范圍內開(kai)展重點領域反(fan)不正當競爭(zheng)執法行(xing)動(dong),組織(zhi)全國(guo)市(shi)場監管部(bu)門開(kai)展此次專項執法行(xing)動(dong)。8月2日(ri),由國(guo)家衛(wei)健委、國(guo)家醫(yi)保(bao)局(ju)等9部(bu)門聯合發(fa)(fa)布的《關于印發(fa)(fa)2019年(nian)糾正醫(yi)藥購銷領域和(he)醫(yi)療服務中不正之風工作要點的通(tong)知》

    也就是說,從(cong)現在(zai)開始(shi)到年底,4個月里(li)要(yao)開展“一案(an)多查",嚴(yan)打醫藥回(hui)扣,抓典(dian)型、凈化行(xing)業風氣。

    CSO違規,代理商返點拿不到(dao)了

    發(fa)票來(lai)源(yuan)不清(qing)楚(chu)?返點可能拿(na)不到了。

    兩(liang)票制后,藥企基本(ben)都(dou)采取了(le)高開(kai)高返(fan)的形式和代(dai)(dai)(dai)理(li)商(shang)合作,近期有不少代(dai)(dai)(dai)理(li)商(shang)反饋,返(fan)點或傭金從廠家(jia)遲遲不能開(kai)出,很久沒(mei)拿到錢了(le)。一方面(mian)墊(dian)付越(yue)來越(yue)多(duo),同時費用(yong)久久沒(mei)到,不少代(dai)(dai)(dai)理(li)商(shang)被拖的危機重重。

    究其(qi)原因,在于兩票制后國家稅(shui)務總局(ju)在各地(di)展開了一系列針對醫(yi)藥(yao)行業的整治工作。

    在此之下,代理商給廠家提供的發(fa)票會被(bei)嚴格(ge)審核,實(shi)際上很多很多發(fa)票就是通過(guo)全國(guo)近兩萬家沒(mei)有實(shi)際業務的CSO公司開具,這些發(fa)票流(liu)向藥企(qi),是給廠家埋下了雷,所以藥企(qi)必須謹(jin)慎(shen),以至于返點不能及時發(fa)出。

 ;   長期看,如果醫藥(yao)人的(de)票據依(yi)然不合規,返點極有可能是拿(na)不到了。

    中小藥企將加速被整合

    行業集(ji)中度在加速提高,中小藥企將被整合。

    國(guo)家歷來政策(ce)明確(que)要求“推動落后(hou)企(qi)業(ye)(ye)退出,著力化解藥(yao)品生(sheng)(sheng)產(chan)企(qi)業(ye)(ye)數量(liang)多、規(gui)模小、水平低等問題。支持藥(yao)品生(sheng)(sheng)產(chan)企(qi)業(ye)(ye)兼并重組,培育一批具有國(guo)際競爭力的大型企(qi)業(ye)(ye)集團,提高醫(yi)藥(yao)產(chan)業(ye)(ye)集中(zhong)度(du)”。

    落后(hou)中小藥企不會主(zhu)動退出,但(dan)是仿制藥一致性評價(jia)樹(shu)立了行業準入的(de)門檻——不過評,將(jiang)(jiang)丟掉公立醫(yi)院這(zhe)個主(zhu)戰場,這(zhe)勢必(bi)將(jiang)(jiang)會淘汰一批(pi)沒有能力做(zuo)一致性評價(jia)的(de)企業。

    此(ci)外,國家(jia)帶(dai)量采購會(hui)推動優(you)質(zhi)仿制藥(yao)獲得更(geng)多的(de)市(shi)場(chang),相對應的(de)是沒有(you)過評競品(pin)將會(hui)逐(zhu)漸邊緣化,這也會(hui)導(dao)致(zhi)一些藥(yao)企因市(shi)場(chang)份額(e)逐(zhu)漸減(jian)少而生存堪(kan)憂。

    國家政(zheng)策給這些藥企留了后路——被(bei)兼并重組,相(xiang)信不(bu)久之(zhi)后這個(ge)趨勢將會(hui)越來也(ye)明顯(xian)。

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