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國務院高值醫用耗材改革方案,影響醫藥行業

    來源:國家政(zheng)府網/半月(yue)談

    國(guo)務院(yuan)公布重磅文件,影響醫藥行業。

    ▍國務院重磅文件公布,劍指醫療亂象

    7月31日晚間(jian),國(guo)務院辦公廳印發《治理高值醫(yi)用(yong)耗材改(gai)革方案(an)》(以下簡稱(cheng)《方案(an)》)。2019年底(di)前全部公立醫(yi)院耗材零差價銷(xiao)售、探索帶量(liang)采購、醫(yi)保(bao)支付調整。

      

    國務院制(zhi)定這個文件(jian)的背景,是部分醫用耗材和高(gao)回扣有(you)說不(bu)清楚(chu)的關系(xi)。

    ▍官媒報道:部分醫生鼓動多裝支架,拿回扣

    日(ri)前(qian),《半(ban)月談》以(yi)心(xin)(xin)臟支架(jia)為例報道(dao)了(le)一(yi)(yi)(yi)用耗材領域的亂象。據報道(dao),心(xin)(xin)臟支架(jia)對不少患者來說是救命神器,但支架(jia)濫用現象也一(yi)(yi)(yi)直存(cun)在。其中一(yi)(yi)(yi)個(ge)重要(yao)的原因,是一(yi)(yi)(yi)些(xie)醫院把心(xin)(xin)臟支架(jia)當作了(le)創收增(zeng)長點,醫生也非常重視支架(jia)帶來的利益。

    一枚(mei)小小的支架(jia),直徑2~4毫米,重量不(bu)足(zu)萬(wan)分之一克,國產(chan)的就(jiu)需1~2萬(wan)元,進(jin)口的價格更要翻倍。普通(tong)心臟(zang)支架(jia)手術3~5萬(wan)元,每增加(jia)一個(ge)支架(jia),還(huan)會增加(jia)1~2萬(wan)元。

    據悉,為了吃回扣(kou)(kou),有的不良醫生會鼓(gu)動(dong)患者多裝幾個(ge)支(zhi)架(jia),具(ju)體回扣(kou)(kou)一般(ban)幾千(qian)到上萬是有的。

    對于此次國務(wu)院文(wen)件,有(you)讀(du)者反饋:早(zao)就該(gai)嚴管(guan)了,醫(yi)用(yong)耗材浪費醫(yi)保經費觸目驚心。

    ▍耗材今年全部零差價

    《方案(an)》表示,要(yao)建立(li)高(gao)值醫用耗材基本醫保準(zhun)入制(zhi)度,實行(xing)高(gao)值醫用耗材目錄管理,健(jian)全目錄動態調(diao)整(zheng)機制(zhi),及時增補(bu)必要(yao)的(de)新技術產品(pin),退出不再適合(he)臨床使用的(de)產品(pin)。

    逐步實施(shi)高(gao)值(zhi)醫用耗材(cai)醫保準入價格談判,實現“以量換(huan)價”。按(an)照帶量采購、量價掛鉤、促進市場競爭等原(yuan)則探索高(gao)值(zhi)醫用耗材(cai)分類集中采購。鼓勵醫療機構聯合開展帶量談判采購。

    2019年底前實現全部公立醫療機構醫用耗(hao)材“零差率”銷售(shou)(shou),高值醫用耗(hao)材銷售(shou)(shou)價格(ge)按采(cai)購價格(ge)執(zhi)行(xing)。

    ▍重點監控高值耗材使用

    《方案》明確,要完(wan)善重點(dian)科室、重點(dian)病種的臨(lin)床(chuang)診療規(gui)范和指南,嚴格臨(lin)床(chuang)路徑管(guan)理,提高臨(lin)床(chuang)診療規(gui)范化水平。加大醫療質(zhi)量(liang)抽查力度(du),開展重點(dian)領域專項治理行動,從嚴查處各級各類(lei)醫療機構高值醫用耗(hao)材臨(lin)床(chuang)使用違規(gui)行為,建立完(wan)善相關信(xin)用評價體系。

    建立高(gao)值醫用(yong)耗材院內準入遴(lin)選機制,嚴禁科室(shi)自(zi)行采(cai)購。對(dui)高(gao)值醫用(yong)耗材使用(yong)頻次高(gao)和(he)(he)費用(yong)大的醫療機構和(he)(he)醫務人員進(jin)行重(zhong)點監(jian)控、重(zhong)點稽核、定期通報(bao)并向社會公開。

     建立定點(dian)醫(yi)療機(ji)構、醫(yi)務人員(yuan)“黑名單”制度,完(wan)善(shan)醫(yi)保定點(dian)醫(yi)療機(ji)構信用評價體系。

    ▍嚴打商業賄賂,震懾回扣

    《方(fang)案》顯(xian)示,要建立(li)多(duo)部門聯(lian)合懲戒(jie)機制,嚴(yan)厲打擊商業(ye)賄賂、壟斷和不正當(dang)競爭、偽造和虛開發票(piao)、企(qi)業(ye)變相捐贈等行為。

    各級(ji)紀(ji)(ji)檢(jian)監察機關加大審(shen)查調查工作力(li)度,嚴肅查處高值(zhi)醫用耗材(cai)領域涉嫌(xian)貪污賄賂、失職瀆(du)職等(deng)違紀(ji)(ji)違法行(xing)(xing)為。堅(jian)持受賄行(xing)(xing)賄一(yi)起查,需要追究刑事責(ze)任和應由(you)司法機關管轄的案件,依法移送(song)司法機關。

    要加大(da)涉及高值醫(yi)用耗材典(dian)型案例(li)的通報力(li)度,形成震懾。

    對于(yu)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)人來說,操作藥(yao)(yao)(yao)品同時兼顧耗材(cai)的(de)(de)(de)(de)并不少,甚至在藥(yao)(yao)(yao)品嚴(yan)管(guan)下(xia)不少醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)人已經或計(ji)劃轉(zhuan)型做耗材(cai)。隨著國務(wu)院(yuan)文件的(de)(de)(de)(de)公布(bu),可以看到圍(wei)繞醫(yi)療產業(ye)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)態,都將處(chu)于(yu)嚴(yan)格管(guan)控的(de)(de)(de)(de)范圍(wei),正(zheng)如行(xing)業(ye)所說的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)品的(de)(de)(de)(de)今天就是耗材(cai)的(de)(de)(de)(de)明天——醫(yi)療控費下(xia)合(he)理使用藥(yao)(yao)(yao)品、耗材(cai)是主旋律。 

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