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湖北省宣布:全面取消耗材加成(附31省進展)

來源:賽(sai)柏藍器(qi)械(xie)

       又一(yi)省(sheng)發(fa)文,全(quan)省(sheng)所有公(gong)立醫(yi)療機構取消耗材加成,明確定下截止日期。同時,醫(yi)療服務價格(ge)同步(bu)調(diao)整。

 
  7月4日,湖(hu)北省(sheng)價(jia)格和管理(li)服務網公布《關于公立(li)醫療機構取消醫用耗(hao)(hao)材(cai)加成(cheng)(cheng)調(diao)整(zheng)醫療服務價(jia)格(ge)的指導意(yi)見》(以下簡稱《意(yi)見》),這份由湖(hu)北(bei)(bei)省(sheng)醫保局(ju)、湖(hu)北(bei)(bei)省(sheng)衛健(jian)委以及湖(hu)北(bei)(bei)省(sheng)市場監管局(ju)聯合印發的文件明(ming)確,湖(hu)北(bei)(bei)全(quan)省(sheng)公立(li)醫療機構于2019年11月30日(ri)前全(quan)面取消醫用耗(hao)(hao)材(cai)加成(cheng)(cheng),耗(hao)(hao)材(cai)一律實行(xing)零差(cha)率銷(xiao)售,同步調(diao)整(zheng)醫療服務價(jia)格(ge)。
 
 
  根據《意見(jian)》,湖北此次既取消耗材加成又調(diao)整價格的基本(ben)原(yuan)則是結構性調(diao)整,總量控制。
 
  以2018年度(du)公立醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構醫(yi)用耗材加成總額(e)為(wei)基數,科學測算2018年度(du)醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構取消醫(yi)用耗材加成減少的合(he)理收入,通過調(diao)整醫(yi)療(liao)服(fu)務價格、降低(di)運(yun)行(xing)成本(ben)等途徑(jing)有效補償。
 
  醫(yi)療(liao)服務價(jia)(jia)格實行有升(sheng)有降的(de)結構性調整,重點提高受取消醫(yi)用耗材加(jia)成影響較大、價(jia)(jia)格偏(pian)低的(de)診療(liao)、手術、康復(fu)、護理、中醫(yi)等體現醫(yi)務人(ren)員勞務價(jia)(jia)值、技術難度(du)和風(feng)險程度(du)的(de)醫(yi)療(liao)服務項目價(jia)(jia)格,降低大型醫(yi)療(liao)設備檢查治療(liao)、檢驗價(jia)(jia)格。
 
  取(qu)消加(jia)成后(hou),執行(xing)省管、市管醫療(liao)服(fu)(fu)務項(xiang)目(mu)調價(jia)后(hou)的(de)價(jia)格(ge);暫(zan)不調價(jia)的(de)醫療(liao)服(fu)(fu)務項(xiang)目(mu),仍按現(xian)行(xing)價(jia)格(ge)和有關價(jia)格(ge)規定(ding)執行(xing)。醫療(liao)服(fu)(fu)務價(jia)格(ge)實行(xing)政府指(zhi)導價(jia),不得上浮(fu),下浮(fu)不限,價(jia)格(ge)調整政策實施后(hou),相關公立(li)醫療(liao)機構可(ke)在不超(chao)過政府指(zhi)導價(jia)的(de)前提下自行(xing)確定(ding)具體執行(xing)價(jia)格(ge)。
 
  取(qu)消3%-8%的加(jia)成,醫(yi)院壓力傳導至經銷商?
 
  湖北(bei)取消耗材加成,已經說(shuo)了一年多。
 
  2018年(nian)2月(yue),在湖北省物(wu)價(jia)工作(zuo)會議上,湖北省物(wu)價(jia)局(ju)相關人員曾(ceng)表示,湖北將(jiang)進一步鞏(gong)固(gu)取消藥品加(jia)成改(gai)革成果,將(jiang)在2018年(nian)內(nei)全面取消公立醫(yi)(yi)療(liao)機構醫(yi)(yi)用耗材加(jia)成。
 
  當(dang)時(shi),湖(hu)北省物(wu)價(jia)(jia)(jia)局相(xiang)關人(ren)員(yuan)即表示,取(qu)消耗(hao)材(cai)加成的同(tong)時(shi),要同(tong)步調整醫療(liao)(liao)服務價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge),是一個結構(gou)性調整。同(tong)時(shi),湖(hu)北物(wu)價(jia)(jia)(jia)部門還(huan)將(jiang)(jiang)進一步修訂完善另收費(fei)用醫用耗(hao)材(cai)的品(pin)種目錄,研究將(jiang)(jiang)質量差異(yi)不大、價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)水平(ping)相(xiang)當(dang)以及臨床必須(xu)的部分高(gao)值醫用耗(hao)材(cai),打包(bao)納入醫療(liao)(liao)服務項目管(guan)理。
 
  據(ju)悉,在湖北各級公立(li)醫療機構中,耗材(cai)(cai)的(de)(de)加成幅度約為耗材(cai)(cai)標的(de)(de)值的(de)(de)3%到8%不(bu)等。加成的(de)(de)取(qu)消(xiao)對醫院(yuan)而言(yan)意味著用耗材(cai)(cai)逐(zhu)利的(de)(de)時代結束了。
 
  業內(nei)人士指出,醫院(yuan)(yuan)減少的(de)收(shou)入(ru)需要通過相關渠道來(lai)彌(mi)補,降低耗材采購成本以及(ji)使用質優價廉的(de)產(chan)品。這其中(zhong),不排除(chu)少數醫院(yuan)(yuan)強(qiang)制(zhi)供應商(shang)讓利(li)降價等形(xing)式(shi)來(lai)轉(zhuan)嫁醫院(yuan)(yuan)自身(shen)的(de)壓力(li)。
 
  全(quan)國31省取消耗(hao)材加成最新進展
 
  2019年6月,北(bei)京(jing)3700家醫療(liao)機構(gou)取消耗材加成的消息(xi)引(yin)發關注,一度成為各大(da)財經媒體熱(re)議的話題。
 
  最(zui)新統計顯(xian)示,截至目前,我國已有(you)湖(hu)北、浙江(jiang)、北京、福建、安徽、天津、山東、寧夏、貴(gui)州、湖(hu)北、廣(guang)東、江(jiang)西、江(jiang)蘇、廣(guang)西、湖(hu)南、遼(liao)寧、四川、新疆等(deng)省(直轄市)宣布取消醫用(yong)耗材(cai)加成(cheng)。
 
  其(qi)中,湖(hu)北(bei)、福建、天津、廣東、四川(chuan)、新疆、遼(liao)寧(ning)宣布全面取消(xiao)醫(yi)用(yong)耗(hao)材加(jia)成(cheng);浙江、北(bei)京(jing)、安(an)徽、山(shan)東、江西也有(you)部分(fen)地區及醫(yi)院(yuan)取消(xiao)醫(yi)用(yong)耗(hao)材加(jia)成(cheng);寧(ning)夏、貴州、江蘇、廣西、湖(hu)南(nan)等(deng)地取消(xiao)醫(yi)用(yong)耗(hao)材加(jia)成(cheng)的時間則尚不(bu)明(ming)確(que)。
 
  以下附:
 
  全國31省(sheng)取消耗材加(jia)成最新進展
 
  1、湖北(bei):2019年7月4日,湖北(bei)省醫(yi)保局、湖北(bei)省衛健委以(yi)及湖北(bei)省市場監管局聯合印發《關于(yu)公(gong)立醫(yi)療(liao)機(ji)構取消(xiao)醫(yi)用(yong)耗(hao)材(cai)加成(cheng)調整醫(yi)療(liao)服務價(jia)(jia)格的(de)指導意見(jian)》,明確湖北(bei)全省公(gong)立醫(yi)療(liao)機(ji)構于(yu)2019年11月30日前全面取消(xiao)醫(yi)用(yong)耗(hao)材(cai)加成(cheng),耗(hao)材(cai)一律實行(xing)零(ling)差率銷售(shou),同步調整醫(yi)療(liao)服務價(jia)(jia)格。
 
  2、浙江(jiang):7月(yue)(yue)1日,浙江(jiang)省(sheng)印發《省(sheng)級公(gong)立醫院(yuan)醫療服務價(jia)(jia)格改(gai)革(ge)方案》,明(ming)確在杭州13家省(sheng)級公(gong)立醫院(yuan)將開展醫療服務價(jia)(jia)格改(gai)革(ge),其(qi)他省(sheng)級公(gong)立醫院(yuan)按照屬地醫療服務價(jia)(jia)格政策執行(xing)。其(qi)中涉及“取消可單獨收費醫用(yong)耗(hao)材加成政策,實行(xing)零(ling)差率銷售”,自(zi)2019年8月(yue)(yue)1日起施行(xing)。
 
  3、北京:6月15日,北京醫(yi)(yi)耗聯動綜合改革正(zheng)式實施,3700家醫(yi)(yi)療(liao)機構正(zheng)式取消醫(yi)(yi)用耗材加成。
 
  4、福建:福建省廈門市(shi)自(zi)2015年6月(yue)1日(ri)起,率(lv)先取(qu)消公(gong)立醫院的醫用耗材加成(cheng),同時(shi)將取(qu)消耗材加成(cheng)擴展(zhan)到(dao)社會資本(ben)舉辦的醫保定點醫療機構。
 
  2017年4月(yue),福建省(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)保辦公(gong)室印發《關(guan)于醫(yi)(yi)(yi)保定點非公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)執行(xing)藥(yao)品(耗材)聯合限價陽光(guang)采購(gou)有關(guan)問(wen)題的通知》,宣布自2018年5月(yue)起,福建全省(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)保定點的民營(ying)醫(yi)(yi)(yi)院、以及(ji)企事(shi)業單位所屬(shu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou),也都要實行(xing)藥(yao)品、耗材“零(ling)差率”銷售。拒不執行(xing)者,將(jiang)被(bei)解(jie)除醫(yi)(yi)(yi)保定點服務協(xie)議(yi)。
 
  5、安徽:2016年9月,安徽省物價(jia)局(ju)、衛計委等(deng)3部門(men)聯合發布《關于取(qu)消醫(yi)(yi)用(yong)耗材加成 調整醫(yi)(yi)療服(fu)務價(jia)格(ge)的(de)通知(zhi)》,決(jue)定從2016年10月20日起,取(qu)消省屬公立醫(yi)(yi)療機構可單獨收取(qu)醫(yi)(yi)用(yong)耗材費用(yong)的(de)差率和差額加成政策,醫(yi)(yi)用(yong)耗材按實際進價(jia)銷售。
 
  6、天(tian)津(jin)(jin):根據《天(tian)津(jin)(jin)市(shi)深化醫(yi)(yi)藥衛生體(ti)制(zhi)綜(zong)合改(gai)革方(fang)案》和國(guo)家有關部門要求,自(zi)2017年9月1日起,天(tian)津(jin)(jin)市(shi)取消全市(shi)公立醫(yi)(yi)療機構一次性醫(yi)(yi)用耗材加成,進一步(bu)理順醫(yi)(yi)療服務價格,逐步(bu)減輕患者(zhe)整(zheng)體(ti)負擔。
 
  7、寧夏(xia):2017年3月(yue),寧夏(xia)自治區(qu)(qu)物(wu)價局(ju)、衛計委、醫改辦調研督導組(zu)在調研了該區(qu)(qu)多地之后,自治區(qu)(qu)物(wu)價局(ju)提(ti)出各市要在全(quan)面取消(xiao)加成基礎(chu)上(shang),進一步取消耗(hao)材加成。
 
  2018年(nian)1月,寧(ning)(ning)夏(xia)自治區物價局發布《2018年(nian)寧(ning)(ning)夏(xia)價格工作要點》,再次提出要鞏固取(qu)消藥品加(jia)成成果,逐步取(qu)消醫(yi)用耗材加(jia)成。
 
  2018年1月下旬,寧夏自(zi)治區(qu)物價局、衛計委又聯(lian)合(he)發布《關(guan)(guan)于公立醫院(yuan)報送醫療服務項目例數和醫用耗材加(jia)成有關(guan)(guan)情(qing)況的通知(zhi)》,率(lv)先從三甲醫院(yuan)開(kai)始動手(shou)取(qu)消(xiao)醫用耗材加(jia)成。
 
  8、山(shan)東(dong):2017年12月,山(shan)東(dong)省(sheng)臨沂(yi)市(shi)(shi)人(ren)民政(zheng)府辦公(gong)室印發(fa)《關于公(gong)布臨沂(yi)市(shi)(shi)公(gong)立(li)醫療機(ji)構醫療服務(wu)價格(2017版)的通知(zhi)》,明確(que)自(zi)2018年1月1日起,全市(shi)(shi)公(gong)立(li)醫院機(ji)構取消醫用(yong)耗(hao)材加成政(zheng)策(ce)。
 
  2018年4月,山東(dong)省召開全省物價系(xi)統服務促進新舊動能轉(zhuan)換工作推進會,提出要全面(mian)取消全省公立醫療(liao)機構耗材加成。
 
  9、貴(gui)州:2018年(nian)2月,貴(gui)州省發(fa)改委(wei)、衛(wei)計委(wei)、人社廳3部門(men)聯合(he)(he)印(yin)發(fa)《貴(gui)州省關于做好公立醫(yi)(yi)院綜合(he)(he)改革醫(yi)(yi)療服務價格(ge)動態調整工(gong)作(zuo)的通知》,明確提出要鞏固(gu)取消(xiao)藥品加(jia)成成果(guo),進(jin)一步取消(xiao)醫(yi)(yi)用耗材加(jia)成,優化調整醫(yi)(yi)療服務價格(ge)。
 
  10、廣(guang)(guang)東(dong):2018年3月初(chu),廣(guang)(guang)東(dong)省(sheng)衛計委主任段宇飛表(biao)示(shi),2018年廣(guang)(guang)東(dong)省(sheng)將(jiang)積(ji)極落實(shi)、推動耗材取消(xiao)加成。
 
  2018年12月(yue),廣東(dong)省衛健(jian)委黨(dang)組副書記、副主任黃飛明確(que)表示,廣東(dong)將(jiang)于(yu)12月(yue)底前(qian)全面取消醫用(yong)耗材加成。
 
  此(ci)前,珠海、東(dong)莞、中山、佛(fo)山、河源5個(ge)市(shi)已先(xian)行(xing)試(shi)點(dian)取(qu)消(xiao)醫(yi)用(yong)耗材(cai)加成(cheng);深圳(zhen)、惠(hui)州、陽江(jiang)、廣州、清(qing)遠、韶關已于(yu)2018年12月底前取(qu)消(xiao)醫(yi)用(yong)耗材(cai)加成(cheng);江(jiang)門、汕(shan)頭、梅州、汕(shan)尾、湛江(jiang)、茂名、肇慶、潮州、揭陽、云浮已于(yu)2019年1月1日全部取(qu)消(xiao)醫(yi)用(yong)耗材(cai)加成(cheng)。
 
  11、江西:2018年3月,江西省(sheng)宜豐縣發布《2018年價(jia)格工作(zuo)要點(dian)》,明確2018年根據(ju)省(sheng)、市的統一部署,取消醫用耗材加成。
 
  12、廣(guang)(guang)西(xi):2018年4月,廣(guang)(guang)西(xi)省(sheng)發改委發布《2018年廣(guang)(guang)西(xi)價格工作(zuo)要點(dian)的通(tong)知(桂價綜〔2018〕29號(hao))》,明確廣(guang)(guang)西(xi)省(sheng)將逐步取消(xiao)醫(yi)用耗材加成(cheng),調整一批醫(yi)療服務項(xiang)目價格。
 
  13、湖南:2018年(nian)(nian)4月,湖南省發(fa)改委發(fa)布(bu)《2018年(nian)(nian)湖南價(jia)格工作(zuo)要點》,其中明確(que)提出,湖南省2018年(nian)(nian)價(jia)格工作(zuo)重點之(zhi)一就(jiu)是推(tui)動取消公立醫(yi)院醫(yi)用耗(hao)材加成。
 
  14、江(jiang)(jiang)蘇(su):2018年4月,江(jiang)(jiang)蘇(su)省新沂市、揚州(zhou)市物價局先后發布文件,明(ming)確2018年將研(yan)究取消醫(yi)用(yong)耗材加成的政策(ce)措施。
 
  15、遼寧(ning):2018年3月(yue),遼寧(ning)省(sheng)(sheng)物價(jia)局(ju)發布《2018年全省(sheng)(sheng)價(jia)格工作(zuo)要點》,明確2018年要實施(shi)取消公(gong)立醫(yi)院醫(yi)用耗材加成政策,進一步優化調整醫(yi)療服務價(jia)格。
 
  2018年5月,遼寧(ning)省物價局又發布《遼寧(ning)省公立(li)醫(yi)(yi)院取(qu)消醫(yi)(yi)用(yong)耗材(cai)加成調整(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)療服務(wu)價格指導意見》,提出(chu)省內(nei)各(ge)市公立(li)醫(yi)(yi)院在2018年底前出(chu)臺(tai)實施醫(yi)(yi)療服務(wu)價格調整(zheng)(zheng)方案,同步取(qu)消醫(yi)(yi)用(yong)耗材(cai)加成政策,實行醫(yi)(yi)用(yong)耗材(cai)零(ling)加成銷售。
 
  16、四(si)川:2018年7月,四(si)川省(sheng)發(fa)(fa)改委(wei)、衛計委(wei)等3部門(men)聯合印(yin)發(fa)(fa)《關于四(si)川省(sheng)公立(li)醫(yi)療(liao)機構取(qu)消醫(yi)用耗(hao)(hao)材加(jia)成的(de)通知》,要(yao)求全省(sheng)所有公立(li)醫(yi)療(liao)機構實施取(qu)消醫(yi)用耗(hao)(hao)材加(jia)成改革,實行醫(yi)用耗(hao)(hao)材零(ling)差率銷售。
 
  2018年11月,四川省(sheng)發改委、衛計委等(deng)4部(bu)門發布《關于推進省(sheng)管公立醫(yi)院(yuan)取(qu)消(xiao)醫(yi)用(yong)耗(hao)材加(jia)成(cheng)(cheng)同步調整醫(yi)療服務項目價(jia)格的(de)通知》,明(ming)確要在全(quan)省(sheng)范圍內取(qu)消(xiao)耗(hao)材加(jia)成(cheng)(cheng),12月27日起(qi),省(sheng)管19家公立醫(yi)院(yuan)、成(cheng)(cheng)都軍區(qu)總醫(yi)院(yuan)、解放軍第四五二醫(yi)院(yuan)要全(quan)部(bu)取(qu)消(xiao)耗(hao)材加(jia)成(cheng)(cheng)。
 
  成(cheng)(cheng)都、綿陽(yang)、自貢、德陽(yang)、內江、廣元、雅安(an)、樂山、資陽(yang)、宜賓、南充、達州(zhou)、雅安(an)、廣安(an)等市全(quan)部(bu)于2018年(nian)12月底前取消醫(yi)用耗材加成(cheng)(cheng);瀘(lu)州(zhou)市也(ye)于2019年(nian)1月1日起全(quan)面取消醫(yi)用耗材加成(cheng)(cheng)。
 

  17、新疆(jiang)(jiang):2018年(nian)12月,新疆(jiang)(jiang)自治區發改(gai)委、衛生計(ji)生委等4部門聯合發布《關于(yu)新疆(jiang)(jiang)維吾(wu)爾自治區公立醫療(liao)機構取消醫用耗材(cai)加(jia)成的通知(zhi)》,要(yao)求自2018年(nian)12月28日起,全面(mian)取消自治區各級公立醫療(liao)機構一次(ci)性消耗衛生材(cai)料(liao)加(jia)成政(zheng)策,實(shi)行零差(cha)率銷售。

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