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又有一批藥,斷貨了

    來源:賽柏藍

    又有一(yi)批(pi)藥,斷貨了。


     近日(ri),湖(hu)南省公共資源交易中心(xin)發(fa)布《關(guan)于將氨(an)甲苯酸(suan)片等6個(ge)藥品納入(ru)直接掛網目錄(lu)的(de)通知》,有6個(ge)藥品被納入(ru)直接掛網目錄(lu)。 


    ▍6個藥,斷貨了


    根據(ju)通知,這6個藥品被(bei)列入(ru)《湖南(nan)省2018年醫(yi)療(liao)機構(gou)短缺藥品清單》,由(you)于臨床暫無替代,目前(qian)處于斷貨(huo)或供應不足(zu)的狀態(tai),且短期無法恢復供應,現取(qu)消這6個藥品的原(yuan)掛(gua)網價格,納入(ru)直(zhi)接(jie)掛(gua)掛(gua)網目錄,由(you)醫(yi)療(liao)機構(gou)和藥企直(zhi)接(jie)議價采購。


    目(mu)錄清單如(ru)下:



    從通知內容(rong)來看,湖南由(you)于(yu)斷貨(huo)而取消上述6個藥(yao)品的(de)原掛網價,由(you)醫療機(ji)構和(he)藥(yao)企(qi)直接(jie)議價,言外之意似乎(hu)是這樣的(de)——現(xian)在斷貨(huo)了,我(wo)們不規(gui)定最(zui)高價格,你們商量著采購(gou),價格只要(yao)是醫院能承受(shou)、企(qi)業(ye)能接(jie)受(shou)就行(xing),要(yao)漲價就漲吧。


    那么,漲價能(neng)否解(jie)決臨床必需、暫(zan)無替代品的短缺藥的供應?似(si)乎也不一定。


    ▍平價救命(ming)藥漲價、斷貨


    最近,又一款平價(jia)救(jiu)命藥漲(zhang)價(jia),甚至出(chu)現斷(duan)貨,讓大家的神經緊繃起來。


    筆者(zhe)走訪了廣州多家連鎖藥店后發(fa)現(xian),作為冠心病和心絞痛(tong)患(huan)者(zhe)的常用藥的硝酸甘(gan)油,均出現(xian)了斷貨的情況,有的門店甚至斷貨已(yi)長達(da)半年。


    據了解(jie),如今(jin)“救命(ming)藥(yao)”硝酸甘油在藥(yao)店(dian)一瓶難(nan)求,價(jia)格漲了十(shi)多(duo)倍。


    有一家藥(yao)店(dian)的店(dian)長告訴(su)筆者(zhe),之前0.5mg*100片(pian)/瓶的硝酸(suan)甘油(you)片(pian)拿貨(huo)都只要(yao)5塊(kuai)錢(qian)(qian)左右,現(xian)在拿貨(huo)價都要(yao)40多50,顧客(ke)也嫌(xian)貴,根本(ben)沒錢(qian)(qian)賺。


    在(zai)筆(bi)者(zhe)(zhe)走訪的多(duo)家藥店(dian)中,僅有一家是(shi)硝酸甘油有貨,但也不是(shi)100片包裝(zhuang)的。該店(dian)店(dian)長(chang)告(gao)訴筆(bi)者(zhe)(zhe),“這個藥現在(zai)基本都進15片裝(zhuang)了,價(jia)格可買到25元(yuan)一瓶(ping),原來的100片/瓶(ping)的太便宜了,廠家說(shuo)已(yi)經停產了。”


    原來(lai)買(mai)100片裝的只需(xu)要(yao)5元(yuan),現在買(mai)15片裝的需(xu)要(yao)25元(yuan),這對(dui)于患者來(lai)說落差確實挺(ting)大的。


    雖然(ran)硝酸甘油(you)片屬于,醫藥(yao)電商(shang)平(ping)臺(tai)(tai)不提供交易,但患者可以憑醫生處方在平(ping)臺(tai)(tai)預(yu)約該藥(yao)品。那(nei)么,電商(shang)平(ping)臺(tai)(tai)有沒有貨呢?


    筆(bi)者查詢康愛多、京東大藥房(fang)等(deng)多個具有資質的醫藥電商服務(wu)平(ping)臺發(fa)現(xian),0.5mg*100片/瓶(ping)的硝酸甘(gan)油(you)片很多都(dou)是無貨狀(zhuang)態。


    即使是(shi)有貨(huo),價(jia)格(ge)也是(shi)讓(rang)人(ren)大(da)吃一(yi)驚的。高則(ze)70多元(yuan)一(yi)瓶,最(zui)低也要(yao)50元(yuan)左(zuo)右。


    不僅藥店,醫(yi)院方面(mian)也(ye)面(mian)臨同樣的問題(ti)。據齊魯(lu)晚報報道(dao),原(yuan)則上(shang)公立醫(yi)院采購(gou)藥品的價(jia)(jia)格(ge)不得超(chao)過掛網價(jia)(jia),而(er)一些企業(ye)的硝酸(suan)甘油片(pian)配送公司的采購(gou)價(jia)(jia)已經到30多元/盒,掛網價(jia)(jia)是23.9元/盒(108片(pian)),因(yin)此公立醫(yi)院只(zhi)能放棄采購(gou)國產(chan)藥,轉向價(jia)(jia)格(ge)為99.5元/瓶(ping)的進口藥。


    相關資料顯示,硝酸甘油(you)是治(zhi)療心絞痛最古老、最常用的(de)特效(xiao)藥,臨床上(shang)已(yi)應用近(jin)140年,它是通(tong)過擴(kuo)張冠狀(zhuang)動脈,降低心肌耗(hao)氧(yang)量,改善心肌缺血和缺氧(yang)狀(zhuang)態,來緩解心絞痛。


     雖(sui)然(ran)還(huan)可(ke)選用速效救心丸、復方丹參(can)滴丸等(deng)中成藥進行(xing)代替,且這些藥均用于(yu)急救時含服在舌(she)下,但(dan)都不如硝酸甘油起效快。


    ▍漲價、斷貨的原(yuan)因


    據了解(jie),硝酸(suan)甘油漲價(jia)、斷貨的主要原(yuan)因,是(shi)由于原(yuan)材料硝酸(suan)嚴重短缺,其易(yi)燃易(yi)爆品(pin)的特(te)性容易(yi)導致供貨廠(chang)(chang)停(ting)止供貨后,藥廠(chang)(chang)難以迅速找到(dao)替代(dai)原(yuan)料廠(chang)(chang)。


    其實,近(jin)年來,不只是硝酸甘油片,不少(shao)廉價救命(ming)藥都曾出現價格上漲、供應不足的情(qing)況(kuang),包括去甲腎上腺素、西地(di)蘭、放線菌素D、魚精(jing)蛋白等。


    業內人士(shi)認(ren)為,出現“藥(yao)荒”的原因主要有兩(liang)個:


    1、由于經過(guo)近年來各省藥品招(zhao)標降(jiang)價,藥品定價過(guo)低,導致產品利潤過(guo)薄,廠家減產或不愿生產;


    2、由于原料短缺(que),容易造(zao)成壟斷性漲價,藥企生(sheng)(sheng)產成本(ben)增(zeng)加(jia),導致生(sheng)(sheng)產能力不(bu)足。


    3、由(you)于很多廉價藥價格(ge)低、產量小,藥企根本沒(mei)有動力(li)繼續生產。

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