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“4+7”帶量采購下,工商業向零售市場發力

    來源:證(zheng)券日報(bao)

    4月16日(ri),短缺藥品(pin)供(gong)應(ying)保障和藥品(pin)集中采購試點、醫(yi)療(liao)救(jiu)助吹風(feng)會召開。國家醫(yi)療(liao)保障局副局長陳金甫介紹,截(jie)至4月14日(ri),4+7帶量(liang)采購品(pin)種已經完(wan)成(cheng)約定采購總(zong)量(liang)的27.31%。中標藥品(pin)的質(zhi)量(liang)和供(gong)應(ying)都得(de)到了保障,使用量(liang)超出了預(yu)期,有關政(zheng)策基(ji)本上全(quan)面落實,比(bi)如醫(yi)保的預(yu)付、醫(yi)院使用以及(ji)回款等(deng)等(deng)。

    在首(shou)次(ci)帶量采(cai)購落地執行以(yi)來,未來國家集采(cai)范圍是否繼續(xu)擴大引(yin)發(fa)關注。


    與此同時,隨著政策(ce)的(de)落地(di)(di)實施,醫(yi)藥(yao)行業(ye)產(chan)業(ye)鏈也(ye)在不斷地(di)(di)調整(zheng)。一家醫(yi)藥(yao)流通上市公(gong)司(si)人士向記者表示,4+7帶(dai)量采(cai)購主要針對賣到醫(yi)院(yuan)的(de)藥(yao)品,所以會對醫(yi)藥(yao)分銷產(chan)生影(ying)響。


    此外,“因為(wei)面向(xiang)醫院(yuan)的(de)品種降價(jia)壓(ya)力(li)大,所以制藥企業(ye)和流通(tong)企業(ye)開始向(xiang)零售發力(li)。”上述公司人士向(xiang)記者表示。


    帶(dai)量(liang)采(cai)購落地(di)加速


    國家醫療保障局(ju)副(fu)局(ju)長(chang)陳金甫介紹(shao),4月1日起,4+7帶(dai)量采購的11個(ge)試(shi)(shi)點城市(shi)已經全(quan)面啟動,截至4月14日24點,25個(ge)中選品種在11個(ge)試(shi)(shi)點地區采購總(zong)量達到(dao)了4.38億(yi)片支,總(zong)金額5.33億(yi)元,完成約定采購總(zong)量的27.31%。


    陳金甫表示,這(zhe)個數字應(ying)該(gai)說超出了預期,也消(xiao)除了以(yi)往大家的(de)擔心(xin),就是說醫院(yuan)采(cai)不(bu)采(cai)、用(yong)不(bu)用(yong)。從試(shi)點(dian)的(de)效果(guo)來看(kan),試(shi)點(dian)地區(qu)腫瘤、、高(gao)血壓、精神病(bing)等重(zhong)大疾病(bing)的(de)患者(zhe)用(yong)藥獲(huo)得了質優價廉的(de)藥品,醫療費用(yong)顯著下降。


    陳金(jin)甫在發布會上表(biao)示,下一步,將繼續(xu)扎(zha)實(shi)抓好(hao)試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)工作(zuo)的(de)組織實(shi)施,包括(kuo)加(jia)強試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)監測和督導(dao),指導(dao)試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)地區確保中(zhong)(zhong)選藥品(pin)的(de)質量和供(gong)應,促進中(zhong)(zhong)選藥品(pin)的(de)優先使用,能夠讓患者真正得到改革試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)的(de)實(shi)惠和紅利;及時啟動(dong)試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)的(de)評估(gu)(gu)、總結,指導(dao)完(wan)善試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)政策;根據試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)評估(gu)(gu)的(de)結果,充分聽取各方(fang)面的(de)意見,完(wan)善集中(zhong)(zhong)招標采購的(de)政策和制度,研究部署擴(kuo)大試(shi)(shi)(shi)(shi)點(dian)(dian)(dian)工作(zuo)。


    在(zai)此之前,第二輪帶量采購將于今年夏天啟動的(de)消息傳到市場。


    不(bu)過,上述(shu)企業人(ren)士認為(wei),第(di)一(yi)輪的還(huan)沒有完(wan)全執行,應該不(bu)會很快推出第(di)二輪帶量(liang)采(cai)購。“也需(xu)要對執行結(jie)果進行評(ping)估和總結(jie)”。


    產(chan)業鏈(lian)加速調(diao)整(zheng)


    4+7帶量采(cai)購(gou)執(zhi)行之際,無(wu)論是(shi)(shi)制藥企業還是(shi)(shi)流通企業都面(mian)臨著業務的調整,這(zhe)從(cong)上市(shi)公司發布的年報也可以看出(chu)。


    上海醫藥(yao)在2018年(nian)年(nian)報(bao)中這(zhe)么描述國家組織藥(yao)品(pin)集中采購試點方案對分銷的影響:商業(ye)流通(tong)領域(yu)隨(sui)著藥(yao)品(pin)中標(biao)價(jia)的大幅下降,供應(ying)商的進一步(bu)集中而承受收(shou)入與毛利的雙重壓力。


    “第一輪集(ji)采的品種平均降(jiang)價在52%左右(you),意(yi)味著分銷金額會縮減為(wei)之(zhi)前的一半。不(bu)過從目前來(lai)看,體(ti)量并不(bu)大,因此對行(xing)業影響(xiang)較小。”上(shang)述流通企業人士對記者表示(shi)。


    上述流通企(qi)業(ye)(ye)(ye)人士認為:“這(zhe)(zhe)個(ge)對(dui)流通企(qi)業(ye)(ye)(ye)有(you)(you)利(li)(li)有(you)(you)弊(bi),好的一面是加(jia)快行業(ye)(ye)(ye)集中度,企(qi)業(ye)(ye)(ye)可以(yi)趁機(ji)提升醫院(yuan)市場的份額(e);弊(bi)端是中標品種的分(fen)銷金額(e)和(he)毛(mao)(mao)利(li)(li)都有(you)(you)下降,這(zhe)(zhe)只能(neng)依靠(kao)市場份額(e)的提升去彌補(bu),另外就是多做器械、零(ling)售等增(zeng)速高、毛(mao)(mao)利(li)(li)率(lv)高的業(ye)(ye)(ye)務。”


    據了(le)解,隨(sui)著醫(yi)藥(yao)分家的執行,院(yuan)外市場已經成為(wei)醫(yi)藥(yao)市場關(guan)注的焦點。除了(le)流通企業發(fa)力零售板塊外,制(zhi)藥(yao)企業也加大了(le)藥(yao)品零售市場的布局。


    據媒體報道,4月11日,2019恒(heng)瑞醫(yi)藥零(ling)售戰略客戶(hu)特(te)邀會在江蘇(su)省(sheng)連云港(gang)市舉行。國內多(duo)家知名連鎖藥房參與了(le)此次(ci)活動。


    對此,一家制藥上市公司人士向記(ji)者如此解讀,以后很多都(dou)需要通(tong)過藥店來銷(xiao)售(shou),所以與這些公司建立(li)合作(zuo)應該(gai)是行業很普遍正常的做法。


    “相對于院內市場,院外市場的產品價格受(shou)政策影響(xiang)不大(da)。”北(bei)京(jing)鼎臣(chen)醫藥咨詢管理中心(xin)負(fu)責人(ren)史(shi)立臣(chen)在接(jie)受(shou)記(ji)者采訪時表示。


    針對(dui)藥企發(fa)力院外(wai)市場的做法(fa),上(shang)述(shu)流(liu)(liu)通企業人士向(xiang)記者(zhe)表示,“我們現在大力發(fa)展零售就是為了應對(dui)處方外(wai)流(liu)(liu),肥水不流(liu)(liu)外(wai)人田,就算(suan)處方外(wai)流(liu)(liu)也要流(liu)(liu)到我們自己的藥店”。


    發力(li)DTP藥(yao)房(fang)


    值(zhi)得一提(ti)的是(shi),隨著新(xin)藥(yao)(yao)和進口藥(yao)(yao)審批的提(ti)速(su),專業藥(yao)(yao)房成為(wei)企業布局的重點。


    據了解,醫院處(chu)方(fang)外流的(de)(de)主(zhu)要承接者包括(kuo)DTP藥(yao)(yao)房和院邊店。院邊店的(de)(de)優勢在于(yu)距離醫院近(jin),方(fang)便患者就近(jin)購藥(yao)(yao),其(qi)經(jing)營品(pin)(pin)種(zhong)廣泛,但提供(gong)的(de)(de)服務(wu)往往有限。而(er)DTP藥(yao)(yao)房主(zhu)要銷(xiao)售新特藥(yao)(yao),藥(yao)(yao)品(pin)(pin)毛利率高,客戶(hu)黏(nian)性強(qiang)。同(tong)時,DTP藥(yao)(yao)房還兼具慢病管理的(de)(de)功能,滿(man)足患者的(de)(de)長(chang)期用藥(yao)(yao)需求,為(wei)患者提供(gong)更為(wei)專業周到的(de)(de)服務(wu)。


    華潤醫藥(yao)在2018年業績(ji)報告(gao)中(zhong)介紹(shao),公(gong)司(si)共擁有853家零售藥(yao)房,并積極開展DTP、慢病管理等創新業務(wu)模式,公(gong)司(si)的DTP藥(yao)房已(yi)布局了(le)140家,覆蓋66個城市。


    益豐藥(yao)房在2018年年報中披露,將(jiang)加快(kuai)醫(yi)(yi)院周邊門店和(he)DTP/DTC專業藥(yao)房的(de)建設步伐,加快(kuai)與(yu)處(chu)方藥(yao)廠(chang)家(jia)開展深(shen)度的(de)戰(zhan)略合作。截至(zhi)目前,公司(si)建成(cheng)DTP專業藥(yao)房20余家(jia),經營國(guo)家(jia)談判指定(ding)醫(yi)(yi)保(bao)報銷品(pin)種42個(ge),醫(yi)(yi)院處(chu)方品(pin)種近200個(ge),與(yu)近80家(jia)供應商建立了DTP/DTC 戰(zhan)略合作伙伴關系。


    此外,包(bao)括柳藥股份、一心堂(tang)等都對(dui)DTP藥房進(jin)行了加碼。


    “很(hen)多新藥和慢病藥都在瞄(miao)準院外(wai)市場。”另外(wai)一(yi)家大型醫(yi)藥流通(tong)企(qi)業人士(shi)向記者表示(shi),目前來看很(hen)火,但總(zong)量并不是很(hen)大,畢(bi)竟價格比較貴,用得(de)起的人不多,但未(wei)來國家對創(chuang)新藥的支持越來越大,會成為公司彌補仿制藥利潤下滑的一(yi)種方(fang)式。


    不過,一(yi)位行業(ye)人士向記者(zhe)表示,但DTP藥房(fang)否(fou)能(neng)承接(jie)住這個(ge)利好,還需考慮兩個(ge)重要的因(yin)素:第一(yi)是(shi)處(chu)方來源(yuan)問題(ti),處(chu)方只能(neng)由醫生開(kai)具(ju),若(ruo)無法從醫院(yuan)獲得處(chu)方,連(lian)接(jie)互聯網醫院(yuan)平臺功能(neng),具(ju)備處(chu)方能(neng)力將十分重要;第二是(shi)專業(ye)的藥事服務能(neng)力,對(dui)于處(chu)方藥,患者(zhe)可能(neng)需要問詢服藥禁(jin)忌、配伍規范等,專業(ye)的服務能(neng)力是(shi)用藥安(an)全的保障(zhang)。這兩個(ge)因(yin)素也(ye)是(shi)對(dui)DTP藥房(fang)綜合能(neng)力的考驗。

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